『药品』南京正式实施新版国家药品目录

  □南报融媒体采访人员 李花

  日前 , 南京市医疗保障局、南京市人力资源和社会保障局联合印发通知 , 对接国家新版医保药品目录和国家谈判药品目录 。 自2020年1月1日起 , 南京市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行《2019版国家目录》 。

  南京:新增的13种中成药有11种个人自付比例定为20%

  本次药品目录调整常规准入部分共新增148个品种 , 重点对国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等给予优先考虑 。 为满足用药需求 , 促进中医药发展 , 鼓励患者选择中医治疗 , 南京市医保局在确定协议期内谈判药品中成药的自付比例时 , 将新增的13种中成药中的11种个人自付比例定为20% , 另外2种定为10% 。

  国家谈判药品:南京同步下调了部分个人自付比例

  国家医保局专家对150种药品进行了集中谈判 , 最终97种药品通过谈判方式进入医保目录 , 其中新增加的70种药品 , 平均降幅达到60.7% 。 三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上 , 肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右 。 为落实好国家谈判药品 , 进一步释放惠民政策红利 , 南京市医保局同步下调了部分国家谈判药品的个人自付比例 , 这将大幅减轻患者的负担 。

  例1:以肺癌患者为例 , 患者按照 每 天 服 用 一 片 厄 洛 替 尼(150mg)的剂量计算 , 集中谈判前价格为:1275.75元/盒 , 一年的药费约66521元 。 谈判后药价降为每盒567元 , 一年的药费为29565元 。 目录调整后 , 南京市医保局又将该药的个人自付比例由50%降为20% , 最终患者个人一年的药费实际支出只需要约5913元 , 降幅达到82% , 极大地减轻了患者负担 。

『药品』南京正式实施新版国家药品目录。  例2:培门冬是儿童白血病治疗的一线用药 , 在未实行集中谈判前价格为:3794元/支(规格:5ML/支) , 降价后为2980元/支 。 以一名5岁左右的孩子为例 , 通常情况下治疗过程中需要使用8支 。 按照原政策病人自付比例为50% , 病人需支付大约15176元 。 目录调整后 , 南京市医保局雪中送炭 , 又将病人自付比例降为10% , 最终病人实际药费支出为2384元 , 降幅达到84% , 大大减轻了患儿家庭的经济负担 。

『药品』南京正式实施新版国家药品目录。  另外 , 采访人员获悉 , 南京将150种临床价值不高、滥用明显、有更好替代的以及被国家药监部门撤销文号的药品调出医保目录; 加强了医保药品的支付标准和限定范围 , 重点限制抗生素、营养药、中药注射剂等药品的不合理使用 。


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