【上海】上海用实干建设“健康之城”( 二 ) 服务|医疗|上海市

　　上海年内全面推广安宁疗护服务，安宁疗护服务纳入社区健康服务清单基本项目，全市所有社区卫生服务中心均开展安宁疗护服务。

　　为满足居家健康服务，上海积极规范发展互联网+医疗服务，出台互联网医院管理办法等一系列文件，根据“互联网+护理服务”试点工作方案，为出院病人、慢病病人和老年病人提供上门护理服务；开展护士区域注册，鼓励二级、三级医疗机构护士到基层医疗机构和社会医疗机构执业，提升优质护理的可及性。

　　在普陀区长征镇社区卫生服务中心，家庭医生在肿瘤病患的访视中开展初步评估，根据结果及患者、家属意愿，建立居家安宁疗护病床，家属可以应用APP预约上门护理。截至去年底，中心平台注册用户5268人。主管护士薛韵华有20多年的护理经验，她告诉采访人员：“许多长期卧床的老年病人选择互联网+护理服务，例如换药、抽血、换导尿管等。原来他们必须由家人喊救护车送来医院，如今方便又放心，很多患者在APP上给出五星好评。 ”

　　为呵护最柔软的群体，上海在增强儿科医疗服务能力上久久为功，不断深化儿科医联体建设，推进“东南西北中”五大区域儿科医联体有效运行。医联体牵头医院签约医疗机构304家，通过派驻专业管理人员、临床带教、适宜技术推广、质量控制、进修培训、人才柔性流动、增加专家号源等多种方式，促进儿科优质资源纵向延伸。目前， 125家社区卫生服务中心能够提供儿童常见病、多发病诊疗服务。首批28家综合医院儿科示范门急诊建设基本完成。

　　缓解看病难、贵，打响上海医疗服务品牌

　　挂专家号难、重复检查多、排队长看病短……是百姓长期呼声强烈的痼疾。上海出重拳，规定医疗机构加号号源不超过核定号源的20% ，确保诊疗时间和诊疗质量。卫生行政部门还约谈第三方预约挂号平台，要求不得提供任何形式的加价预约挂号服务。

　　与此同时，上海大力建设和推广“健康云”平台，作为提供互联网+医疗健康服务的统一公共平台入口，汇聚各级公立医疗机构统一号源池，以权威、公益、便捷吸引广大市民选择，用户数已经超过520万，入选2019年度全国“推进医改，服务百姓健康”十大新举措。

　　为满足在职、在校人员错时服务需求，上海245家社区卫生服务中心全面开展延时服务，实现午间门诊、双休日门诊全覆盖。约四分之一的社区卫生服务中心提供工作日晚间门诊服务。

　　去年11月起，上海37家市级医院之间率先实现部分医学检验项目、医学影像检查项目和影像资料的互联互通互认。上海市卫健委主任邬惊雷表示：这一举措有力减少就医群众重复检查，减轻基层医院工作负担，降低医疗总体成本，提升医疗服务能力，助力医药卫生改革，实现市民、医院和政府三方共赢，他还透露：“年内将率先探索市区两级医院之间的检验检查互通互联互认。 ”

　　在上海市儿童医院，患儿薇薇因发热、咳嗽前来就诊，医生怀疑她肺部感染需进一步检查。孩子妈妈说刚刚在外院做了血常规、胸片检查，医生表示可以作为诊断参考，并通过平台调取了检查记录，确诊孩子患支气管肺炎，及时开具住院单。门办主任乔蓉说：近期是儿科就诊高峰，互通互联互认既减轻患儿家庭负担，又提高有限医疗资源的利用效率，对缓解高峰期的就医难十分有益。

　　优化服务更要提升临床诊疗质量，上海以严重危害群众健康的重大疾病为切入点，打造高质量临床重点专科群。全市实施“腾飞计划” ，构建临床重点专科“振龙头、强主体、展两翼”的发展格局，即：以国内优势专科为“龙头” ，冲击国际领先水平；以国内特色专科为“主体” ，打造国内一流的专科高地；以重点亚专科和新兴、交叉专科为“两翼” ，培育新的增长点。

　　复旦大学卫生发展研究中心主任郝模教授表示，上海传染病防治、妇女和儿童保健体系等全球领先，建设适宜公共卫生体系，展现出投入少、产出高、时效长和普惠性强的优势。同时，要从城市发展和百姓需求出发，在医疗服务领域继续改革创新，强化布局、注重细节，有效提升市民看病买药的实际感受。