从看病靠自己到全民有医保 , 异地就医从跑腿垫资到直接结算 , 张女士的经历正是我国医保发展的真实写照 。
国家医保局统计数据显示 , 目前 , 全国参加基本医疗保险人数超过13.5亿人 , 参保率约为97% 。 全国2.8万家定点医疗机构实现了跨省异地就医直接结算 , 包括85%以上的三级定点医院、50%以上的二级定点医院和10%以上的基层定点医院 。 全国实现跨省异地就医累计直接结算人次424.6万 , 医保基金支付了599.7亿元 。 农村建档立卡贫困人口报销比例达到80% , 因病致贫、返贫人口由2014年的2850万人减少到100多万人 。
近年来 , 医保利用资讯化、智能化手段 , 方便参保职工与居民参保、缴费、结算 , 比如很多地方通过手机APP、微信公众号备案 , 通过移动支付手段参保、缴费 , 通过全国跨省异地就医直接结算平台进行异地报销……不断优化的医保公共管理服务 , 与越来越坚实的保障能力一起 , 改善着人们的体验 , 提升了人们的满意度 , 改革的获得感不断增强 。
中国人民大学教授、中国社会保障学会会长郑功成说 , 目前 , 我国已构建起世界上最大的医疗保障体系 , 惠及占全球人口约19%的中国人民 , 创造了人类发展史上的医保改革与发展奇蹟 。 医保制度日益健全 , 人民的医疗服务需求大幅释放 , 群众就医负担持续大幅减轻 , 全民健康水平显着提升 , 人均预期寿命提高至77岁 , 居民主要健康指标总体上优於中高收入国家的平均水平 。
“团购”药品 , 许多常用药大幅降价
今年57岁的上海市居民姜女士 , 患有慢性乙型肝炎近20年 , 一直服用拉米夫定片 。 2019年初 , 因对拉米夫定产生耐药性 , 医生建议姜女士服用恩替卡韦分散片 , 商品名润众 , 每盒价格为311.87元 。 由於价格较高 , 这笔药费对姜女士来说 , 成为不小的负担 。
但让姜女士惊喜的是 , 2019年3月22日在医院买药时发现 , 润众降价了 , 仅为17.36元 , 比之前降低了90%以上 。 原来 , 国家对该药品组织了集中采购 , 药价得以明显下降 。 姜女士顿时觉得负担轻了 , 与慢性肝炎斗争的信心大大增强 。
其实 , 大幅降价的不止恩替卡韦分散片 , 还有治疗腹泻的蒙脱石散、抗生素头孢呋辛酯片、降压药厄贝沙坦片……2019年以来 , 这些老百姓常用的药品通过国家组织集中带量采购 , 平均降价幅度超过一半以上 。
国家组织药品集中采购和使用试点也被称为“4+7”试点 , 2018年底 , 我国在11个城市试点25种药品集中带量采购 。 2019年9月底 , 试点扩围至全国 , 两次集中带量采购药品平均价格降幅超过50% , 比“4+7”试点平均中选价格再降25% , 预计在全国可节省药费253亿元 。
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