北京杀医案事出有因，凶手判死刑是否适当？

杀医案凶手孙文斌，前几天被法院判处死刑。从案发到死刑判决出来，整个过程不到一个月，比老太太在急诊室呆的时间还要短。孙文斌是现行杀人，确定行为罪证很容易。但是孙文斌杀人的犯罪故意，却并不是那么简单的。从本质上来说，它是由医患纠纷必然引发的结果。曾有新华社采访人员写过这样的一篇报道：《杀医案背后的中药注射剂：行贿开道，多款产品“杀人谋财”》。文章指出，这起恶性的医患纠纷事件的真正的罪魁祸首就是中药注射剂。据了解，平安夜，孙文斌掏刀杀害了民航总医院急诊科的杨文医生。孙文斌姐姐孙英在接受《中国新闻周刊》采访时称，母亲输入杨文医生开的“醒脑静”后病情加重，抽搐不已，痛苦得生不如死，但杨医生药物开具并未事先告知家属，更未告知家属“醒脑静”的严重负作用。醒脑静属于中药注射剂的一种，系用多种药材熬制成汤后的过滤提取物。中药注射剂自身存在巨大争议，多家药企曾靠行贿开道，不少中药注射液曾致病人死亡。央视前著名调查采访人员王志安曾炮轰中药注射液，称中药注射液，是罕见的产自中国的怪胎。有知乎用户称，目前国内医界并不承认中药注射剂，不过因为其利润（回扣）高，所以医院、医生一直在使用。很多药品利润超1000% 。

据相关统计，目前中药注射液市场规模已超千亿。醒脑静有导致过敏性休克风险醒脑静注射液的主要成分为人工麝香、栀子、郁金、冰片。辅料为聚山梨酯80、氯化钠。多年来，临床出现了多起醒脑静不良反应案例。 2015年3月12日，国家食品药品监管总局办公厅发布修订醒脑静注射液说明书的通知。指出此药有：过敏反应、全身性损害、呼吸急促、心悸、胸闷、血压升高等、抽搐、昏迷、肢体麻木、风团样皮疹、丘疹、红斑等负作用，要严格限制使用。除了药品药效风险，醒脑静还面临着生产风险。 2019年5月，河南省药品监督管理局发现，醒脑静注射液不合格，内有可见异物。然而，许多医生却愿意开醒脑静注射液。有医生自称， “醒脑静针”这种药品的“回扣”很高，最高可达100% 。因此，管它有不有用，患者愿不愿意，所有科室包括神经内科、脑血管科、神经外科、急诊科、创伤科，甚至连妇科、口腔科、眼科、消化内科、呼吸内科、腔镜外科、内分泌科、肾内科、儿童感染科也包含在内的医生都乐意开“醒脑静针” ，似乎是包治百病的灵丹妙药。药智网统计， 2014年至2018年，醒脑静注射液的总体市场销售规模约达60亿元，居于被监控用药的国家医保品种第一位。多款中药注射液致人死亡

王志安称，中药注射液由于里面有大量的成分不明大分子结构和不明杂质，过敏反应触目惊心。每年因为过敏而死亡的案例，都有许多起。雷达财经查询发现，多款中药注射液曾致人死亡。 2006年5月22日，广州艺术圈内一位小有名气的年轻才俊不幸逝世，终年只有47岁。就在22日早上，这位贾（化名）姓艺术家还只是感觉有点喉咙痛、发烧，在医务所打了鱼腥草药剂后，就再也没有走出来。 2006年6月，国家药品不良反应监测中心共接到鱼腥草注射液不良反应5488例，严重不良反应258例， 44人因注射鱼腥草注射液丧命。 2006年6月1日，国家食品药品监督管理局发出通知，停用鱼腥草注射液等7类注射液。根据《中药注射液致死亡59例调查与分析》， 2007年有17种中药注射液爆出致死的案例，包括双黄连、葛根素、柴胡、茵栀黄等，复方丹参亦在其列。 2008年10月6日，云南食品药品监督管理局报告，云南省红河州第四人民医院6名患者使用黑龙江完达山制药厂生产的“刺五加”注射液之后出现严重不良反应，其中3例死亡。《国家药品不良反应监测年度报告（2017年）》，当年中成药不良反应报告的前20名中，中药注射液占了17个。目前，每年中药注射液的不良反应报告，依然高达十多万起。行贿开路已形成千亿级大市场尽管面临诸多安全风险，中药注射液市场仍发展迅速。米内网数据显示， 2016年中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院（简称中国公立医疗机构）终端中药注射液的总规模超过1048亿元。。