生育津贴：定了！生育津贴2020年新标准重磅发布，偷着乐吧( 二 )

2026-03-01

职工本人上一年度月平均工资高于本市职工基本医疗保险月缴费基数上限的，按本市职工基本医疗保险月缴费基数上限为职工缴费基数。

温馨提示：两项保险合并实施后，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。

03

生育医疗费用纳入医保支付改革

两项保险合并实施后，实行统一定点医疗服务管理。

医疗保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务的监控。

执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。将生育医疗费用纳入医保支付方式改革范围，推进和完善住院分娩等医疗费用按病种、产前检查按人头以及计划生育服务项目付费等改革。

生育医疗费用实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。充分利用医保智能监控系统，强化监控和审核，控制生育医疗费用不合理增长，促进生育医疗服务行为规范。

04

生育保险基金支付范围不变

根据规定，本市将充分利用医疗保险信息系统平台，在两项保险合并实施后实行信息系统一体化运行。完善统计信息系统，确保全面准确反映生育保险制度运行、待遇享受人员、待遇支付等方面情况。

两项保险合并实施后，将确保职工生育保险待遇。生育保险基金支付范围不变，所需资金从职工基本医疗保险基金中支付。此外，本市将根据生育保险支出需求，建立费率动态调整机制。

可根据职工基本医疗保险基金支出情况和生育待遇的需求，按照收支平衡的原则，适时调整职工基本医疗保险缴费费率，调整时由市医保局会同市财政局研究提出调整意见，报市人民政府批准后执行。

05

申领生育津贴需满足以下条件

生育津贴：定了！生育津贴2020年新标准重磅发布，偷着乐吧。

图片来源：培训课件

06

生育津贴办理流程

办理生育津贴申领具体流程如下：

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