居家治疗攻略 疑似感染新冠病毒,自我隔离四天好转
居家治疗攻略丨疑似感染新冠病毒 , 自我隔离四天好转 , 同济医院周医生怎么做到的 来源:周宁 周悘说 说实话 , 我自己都没想到会成为新型肺炎疫情中最先倒下的一批医务人员 。 前几天我还在周悘说的推送中 , 教大家怎样做好自我防护 , 却没想到分分钟被打脸 。 自1月21日以来的4天时间里 , 我经历了突发高热、寒战、极度乏力、眩晕、腹泻和咳嗽 , 经历了不安、自责和镇静 , 开始自行居家隔离治疗至今 , 体温基本正常 , 症状基本消失 。 我相信像我这样症状的、高度疑似新型冠状病毒感染的病例应该还有很多 , 如果不具备一定的医学知识 , 很可能会出现恐慌而不能够正确处置 , 导致一窝蜂地涌到医院 , 增加本来已经不堪重负的防疫机构的负担 , 更重要的是将自己暴露在致病环境之中 , 进一步增加感染的可能性 。 事实证明 , 我自己的居家隔离自救方案是可行的 。 我把我这几天的诊治经过和心路历程整理后写了下来 , 希望能给有类似情况的朋友们些许帮助 。 隐患 临近春节 , 病房里的病人越来越少了 。 除非是迫不得已 , 没有几个病人愿意留在医院的病房里面过春节 。 1月17日中午我接到通知 , 从同济中法新城院区回汉口主院区开会 。 半路上病房打电话说收治了一个心动过速无休止发作的病人 , 心率达240次/分 , 已经出现了心源性休克的症状 。 我立刻安排下口头医嘱并叮嘱密切监测生命体征 。 开完会我又从主院区开车回到中法院区 。 这个时候经过处置病人的心动过速已经终止 , 食道心电图明确诊断是房室折返性心动过速 。 虽然暂时心跳正常了 , 但是随时还会发作 , 极快的心跳会让他出现低血压和晕厥的症状 , 十分危险 , 因此必须要尽早给他做射频消融根治 。 我在床边给他体检 , 鉴于最近的肺炎疫情 , 我习惯性地问了他有无发热和华南海鲜市场暴露史 。 他当时全部予以否认 。 病人入院时确实体温正常、没有咳嗽等症状 , 所以我们除了日常口罩帽子防护之外 , 没有提高防护级别 。 正是这一疏忽 , 不仅让自己 , 也让我的同事们很有可能和新冠状病毒有了亲密接触 。 因为虽然他没有接受核酸检测 , 但是已经排除其他已知的6种病毒 , 属于高度疑似新型肺炎患者 。 手术安排在1月19日上午 , 第1台手术 , 手术很顺利 , 一个小时左右就结束了 , 他很高兴 , 术后他在病房观察了两天 。 1月21日上午办理出院手续的时候 , 他突然告诉我们的护士 , 他入院之前曾经发过烧 , 而且在12月初还去过华南海鲜市场 , 更要命的是 , 他是厨师 , 经常会处理从华南海鲜市场流出来的活禽和野生动物 。 气氛顿时紧张起来 。 这个时候武汉的肺炎疫情已经很紧张了 , 他良心发现的“坦诚”让我们顿时高度警惕起来 。 再次追问他的病史 , 他这才承认 , 12月3最后一次去华南海鲜市场 , 但是后续仍在接触市场中流出的活物 , 12月上旬开始发热 , 治疗后于12月30号好转出院 , 但仍有间断咳嗽症状 。 于1月17日因为心慌和头晕到我们科室住院 。 我立刻取消了他的出院医嘱 , 安排他再次做肺部CT检查 。 幸好没有发现明确的病毒性肺炎的证据 。 而他自己也强行要求出院 , 在将相关情况上报领导以及通报兄弟科室以后 , 我们让他离开了医院 。 叮嘱他千万要隔离 , 防止出现家人感染 。 我也回过头来仔细梳理了一下自己和他的接触史 。 有两个地方我有很大的暴露风险: 一个是18号术前谈话的时候 , 我虽然戴着口罩 , 但是和他没有保持1米的安全距离 , 有过长时间的近距离谈话; 第二是在手术成功之后 , 我曾摘下口罩和他握手致意过 , 而且交谈过几句话 。 很可能就是这两次亲密接触 , 埋下了疑似感染的祸根 。 因为我的疏忽 , 让我的同事们都暴露在了被感染的风险之中 , 我感到深深自责 。 事后我立即通知科室同事自行监测体温 , 加强防护 。 所幸的是 , 到目前为止 , 除了我之外 , 没有出现第二例疑似感染者 。 1月21日 , 起病第一天 1月20号是我的24小时内科二线班 , 晚上睡在办公室沙发上 , 整晚都没休息好 。 上午处理完病人 , 午饭后就开始感觉有点眩晕 , 乏力 。 到四五点钟的时候 , 乏力感越来越重 , 走路像踩在棉花上一样 。 这个时候我竟然还没有怀疑到自己开始发热了 , 想着应该是下夜班疲劳的原因 , 回家洗个热水澡 , 睡一觉可能就好了 。 有句话说的真在理 , 医者难自医 。 就是说我们做医生的 , 对病人的症状和体征方面的蛛丝马迹往往很敏感 , 但是对发生在自己身上的病症特别麻痹大意 。
居家治疗攻略 疑似感染新冠病毒,自我隔离四天好转。

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