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柳叶刀:主要城市疫情潜在传播将滞后武汉1-2周爆发( 二 )

从武汉出发到达人数最高的中国城市数量估计 政府需进一步加强公共卫生控制措施 这篇早期估计强调 ， 政府需要迅速扩大公共卫生控制措施 ， 以防止武汉外的地区发生大规模疫情 。 进一步的分析表明 ， 如果2019-nCoV的传播能力可以降低 ， 那么全国所有城市的地方疫情的增长速度和规模都可以降低 。 “如果2019-nCoV在全国范围的传播率和时间的推移存在相关性 ， 那么疫情可能已经在中国多个主要城市蔓延 ， 时间会比武汉疫情的爆发滞后一到两周 ， ”香港大学主要作者Joseph Wu教授说 ， “与中国有密切交通联系的海外城市 ， 也有可能成为疫情爆发的中心 ， 因为如果不立即在人口和个人层面实施公共卫生干预措施 ， 那么在临床表现出现前 ， 病毒就会大规模蔓延 。 ” Gabriel Leung教授表示: “根据我们的估计 ， 我们强烈建议世界各地的政府部门提前准备好应急计划和缓解干预措施 ， 以便迅速部署 ， 包括确保测试试剂、药品、个人防护设备、医院用品的供应 ， 尤其是与武汉和中国其他主要城市关系密切的城市 。 ” 虽然估计数字表明 ， 武汉的隔离措施可能不会达到预期的完全遏制疫情的效果 ， 但进一步的分析表明 ， 如果在全国范围内扩大相关管控措施 ， 病毒的传播率可以减少25% ， 地区疫情的增长率和规模将大幅减少 。 此外 ， 如果病毒的传播能力减少50% ， 那么就可以将病毒从迅速扩散降级为缓慢扩散 。

柳叶刀:主要城市疫情潜在传播将滞后武汉1-2周爆发

“如果立即在所有受影响地区采取大规模、甚至严厉的限制人口流动的相关措施 ， 就很有可能控制住病毒的局部传播 。 不过 ， 具体应该做什么、做到何种程度 ， 与地区的具体情况相关 ， 没有一套适用于所有环境的规范性干预措施 ， ”论文合著者、香港大学的Kathy Leung博士表示 。 “除此之外 ， 通过取消群众集会、关闭学校和实行在家工作等安排来大幅度减少人群内接触的措施 ， 可以有效遏制感染的扩散 ， 从而使当地的首次病例 ， 或者早期患者 ， 不会在像武汉一样在全国范围内造成大规模的病毒传播 。 ” 作者还指出了研究的几个局限性 ， 比如 ， 估计的准确性取决于他们对传染源的假设 。 他们还强调 ， 模型假设旅行不受疾病状况的影响 ， 而且所有感染最终都会出现症状 ， 因此他们的结论是 ， 较温和的病例可能未被发现 ， 这在一定程度上也低估了疫情的规模 。 最后 ， 他们指出 ， 这次流行病预测是基于2019年的城市间流动数据 ， 可能无法反映2020年的流动模式 ， 特别是考虑到2019-nCoV对健康构成的威胁 。


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