武汉医生工作见闻：下了班，我还得帮科室抢物资

‍大年初一的时候，故事FM 采访了五位普通的武汉市民，请他们讲了讲这个时候身处疫区的真实感受。今天我们要播出的是一位医生的自述，他现在是武汉一家三甲医院心内科的住院医师。 ▼ 点击下方音频，收听亲历者自述 ▼ ‍ -1- 决定留守我叫三三，现在是武汉一家三甲医院的心内科住院医师。新型冠状病毒这个事情我们大概在一月初的时候就知道了。因为武汉这边三甲医院的医生，很多不是武汉大学就是华中科技大学毕业的，圈子很小，所以消息流转非常快。当时是武汉市中心医院的一个医生在同学群里面，就是在协和 15 级的什么群里面发出来这个资料，我们学医的一看那个 CT ，就知道是病毒肺。武汉市中心医院当时让病人自费做了病毒基因检测，检测的结果是它跟冠状病毒相似度 70% ，所以那个医生才敢说是「新的非典」。我们主任比较好，一月初他发现这个事情就在科室里跟我们讲了。然后，我们医院在一月的前两个星期就已经调整发热门诊的人数，做好准备了。但是官方这个时候说「没有人传人」，可能是怕引起恐慌吧。

· 封站前夕的火车站，工作人员在喷洒消毒剂我当时还想着，大年二十九值完夜班之后就回家过年，初十之后再回来上班，但后面情况就越来越严重了。一月十几日我们这就出现了感染的情况，我们就开始自己买 N95 口罩、紫外线消毒灯、药品，这些都是自备。我那时候还觉得无所谓。真正慌的时候是 1 月 23 日武汉封城，没有想到这个病毒传播性这么强。我老家在武汉下面一个县城里。我就让老婆先回去了，我一直纠结自己回不回去。 22 日抢口罩的时候，我本来说我要回去，我们主任说了一句，「你这不负责任，你在医院里面待过，你再回去就不怕传播给别人？」这句话到后面我想了好几天，大年二十八我就跟科室说，我今年就不回家过年了，如果有任务可以安排我上。其实最终让我下定决心的，是我们同一批进来的一个同事。他当时去了发热门诊，然后告诉我，封城之前他在门诊看了 188 个病人，其中 88 个 CT 显示是阳性，所以封城前这个病情就比较严重了。所以我才决定不能回去，因为我多多少少也算暴露过几次，自己即使没有问题，不代表没有携带。还好封城之后，通过政府的宣传，现在大家都知道怎么回事了。现在 CT 阳性的话，我们只能叫疑似病例。因为确诊要用基因盒，这个我们非常紧缺。但是我们有一个标准，就是看 CT 是不是病毒肺。只要他 CT 上显示是病毒肺，这个人就应该八九不离十能确定感染了。这个病毒传染性非常强，我们科室目前有三、四个人在隔离病房，前两天基因检测后已经确诊了。因为我们有一个心内科去呼吸内科的会诊，不知道当时有没有接触到病人，可能去过那个病房就被感染了。后来我们就在科室里讨论了一下感染的主要症状。它不是看你有没有发热，或者流鼻涕、打喷嚏这些感冒的症状。它最先出现的症状是，我们看病人有没有乏力和有没有胃口。如果出现乏力、没有胃口，我们就建议去做个 CT ，确诊一下。

· 讲述者提供的病毒肺的 CT 图 -2- 科室与医院的现状因为我们是心内科，现在属于二线科室了。封城前一个星期，我们医院就开始组织发热门诊、隔离病房。原来一个病房是三张床，可以放三个病人。隔离病房为了防止交叉感染，只能放一个病人。所以原来呼吸科的病人就转到我们这些二线科室去了。我们目前安排的班是一个人上 24 小时，然后休息 6 天。因为现在又开了几个呼吸内科，就抽调了好多医生去发热门诊和隔离病房。护士也抽掉了不少，去其他科室或者去支持金银潭这样的医院。非典的时候，因为大剂量使用激素治疗，很多病人治愈后留下了严重的后遗症。但这次到目前还没有看到有大剂量使用激素。如果高烧不退的话，会使用小剂量的，这个是正常范围之内的。我们临床都会用的。但是如果你的肺炎感染得很重，将来多多少少都会留下一点东西。就怕出现肺纤维化之类的情况。年轻的时候可能没什么，年老的时候就比较容易发生感染。目前武汉所有的医院，基本上都处于没有床位的状态，病人收不进去，除非你特别危重。像轻微和中度的病人，都是让他们回家自我隔离、吃药，这是没办法的事情。我现在看到一般门诊基本上没有什么病人了，以前大厅都是排满人的，现在就零零散散几个人。但是发热门诊人很多，排很长的队。而且晚上还比白天人多，可能他们怕小区的邻居知道自己来看病。