为什么病毒性肺炎这么难治？( 二 )

病毒性肺炎的CT表现，渗出增多，透过度降低，呈“白肺”3医生怎么治？ECMO是治愈病毒性肺炎的终极武器吗？

那么，医生怎么治疗这种严重的病毒肺炎呢？

首先，给予抗病毒药。虽然不是特效，但是这个时候能起到一定的效果就一定用，任何能帮到病人的，都会考虑到。同时，雾化吸入干扰素，增加抗病毒的能力。合并有细菌感染的时候，还会用到抗生素。肺部病变进展迅速的时候，会用到激素，减轻局部的炎症反应。然后，严重病例，就是针对各种并发症进行处理了。如果病人呼吸衰竭，我们就用呼吸机，用正压把氧气打到肺里面。病人肾功能衰竭了，我们还有办法，可以用CRRT ，也就是一台人工肾脏，帮助病人清除毒素，脱水。如果病人凝血垮了，可以补充新鲜血浆和凝血物质。如果病人的呼吸衰竭进一步加重，当呼吸机给纯氧也不能满足的时候，我们还有ECMO ，也就是一台体外的“心肺” ，可以把病人的血在体外加上氧，排出二氧化碳，再把新鲜的血液打回到人体。前段时间，有报道说用ECMO成功救治重型新冠状病毒肺炎。这是不是意味着ECMO是治愈病毒性肺炎的终极武器呢？我必须告诉你，不是。为什么呢？因为所有这些最前沿、最高端的救命设备，起到的作用都是支持。呼吸机支持肺，让肺休息，等待自愈；CRRT支持肾，替代肾脏的功能，等待自愈；ECMO ，是对心脏和肺，最高级别的支持。所有这些治疗的目的都是为了跑赢病毒的复制，让人体免疫系统重新获得优势。换句话说，先把命保住，给自我修复赢得时间，创造条件。这个时候不仅需要有力的医疗，更到了拼人体免疫力的时候了！讲到这，你一定还在担心着最开始病例里提到的男同学，他一定也会被传染了吧？因为当时的病毒传染性太强了，这么口对口人工呼吸，很难幸免。万幸的是并没有。连发烧连咳嗽没有，男生一点事都没有。当然了，这是极端场景下的极端案例，绝对不鼓励任何人在如此烈性的病毒面前尝试不做防护。切记！切记！他为何在如此烈性的病毒面前保住了自己，其实已经不重要了。你只需要记住一件事，维护良好的人体免疫才是正途。 4健康的底层逻辑：人体免疫

在病毒肆虐的当下，迅速地提升免疫力是不太可能了，没有任何可以快速提升免疫力的食品、保健品。

我们普通人，应该怎么办？我送你三个词：加强防护，好好睡觉，平和心态。关于第一点我就不再多说了。相信这几天你学到的自我保护知识，超过了有史以来你学到的所有关于自我防护知识的总和。我只强调，去人口密集又通风差的地方，比如乘坐公共交通工具，去医院，一定要正确佩戴口罩。我说的是正确佩戴口罩，不是说戴口罩，很多人不会戴口罩。要勤洗手，不要用脏手去摸脸，揉眼睛，擦嘴，抠鼻子，这样很容易把脏手上的病毒代入人体。还有就是少聚会。这个时候没有任何聚会比健康更重要，居家就是最好的防护。第二点，好好睡觉。熬夜对于人体免疫系统的降低具有“立竿见影”的效果。熬夜会影响人体生物钟、影响免疫系统的反应能力和防御能力，研究表明连续缺觉一周还会对700多个对健康至关重要的基因产生影响，继而对健康产生长期的影响。良好的睡眠可以增加我们对抗感染的能力，我们有个常识，生病之后会困倦，在以前我们会认为这是疾病分泌的疾病因子直接导致的，但是最新的研究表明，这其实更是一种人体的自我修复，在其他物种体内发现了一种叫做nemuri的调控睡眠的基因，这种基因可以指导大脑合成抑菌肽，增加抵抗力和存活率，还促进睡眠。这可能才是睡眠增加的真正驱动力，睡眠不仅是生理规律，更是自我修复和对抗感染等疾病的需求。

所以特殊时期，保证每天7-8小时的良好睡眠比什么都重要。最后，平和心态，学会微笑。紧张、不安、焦虑，这些心理变化会通过植物神经系统和内分泌系统，影响我们的免疫力，免疫系统抵抗病原体的能力就会降低，更容易受到感染。同时，剧烈的心理变化还会引起很多心身疾病，比如失眠，头痛，血压波动，胃部不适，肠道功能紊乱等等。这些疾病又进一步削弱机体抵抗力。在面临病毒威胁的时候，作为普通人，我们能做的就是通过加强自我防护，通过良好的睡眠，平和的心态，保护好自己的免疫系统，剩下的，就交给公共卫生管理人员和医生吧。写在最后，我们已经开始收治疑似的危重病例了，同时，也在时刻准备着替换支援武汉的同事们。连夜赶出来这篇稿子，接下来可能没太多时间叮嘱更多了。病毒肆虐，做好防护，希望每个人都好好的。