[防护服]四个普通人的战“疫”故事：没有一个冬天不可逾越( 七 )
有一名患者我印象深刻 ， 他也是一名医生 ， 肺部感染非常严重 ， 呼吸功能非常差 ， 同时存在感染性休克和多器官功能衰竭尤其是呼吸衰竭 。 他是海南省新型冠状病毒感染肺炎患者中第一个经口气管插管上有创呼吸机、第一个做血液滤过进行肾脏替代的 。 我们需要随时对生命体征进行评估、对器官功能异常波动进行处理 。
之后 ， 我们又陆续收治了5名重症患者 ， 和第一名患者一样 ， 呼吸功能差、呼吸机支持条件高、每个病例肺部都有大量水肿 。
你知道那种走钢丝的状态么？
感染带来的休克 ， 使得有效循环血容量不足 ， 从重症医学常规角度讲需要大量液体复苏；但新冠病毒感染肺炎患者往往表现为大量肺部水肿 ， 又要求严格控制液体入量 ， 否则会导致水肿增多加重病情——液体多一点或少一点 ， 都会对生命体征造成波动 。
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