国家将CT影像结果作为临床诊断病例的诊断标准
专家的呼吁已获得决策层面的回应 。 就在2月5日下午 , 国家卫健委发布《新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案(试行第五版)》 , 规定将CT影像结果作为临床诊断病例的诊断标准(只限于湖北省内) 。 “很多医院都有CT , 做完检查可以第一时间出结果 , 然后根据临床情况判断 , 实操性要更强 。 ”张玉蛟认为 , 现在应该考虑 , 在核酸检测没有确诊的情况下 , 将CT影像结果结合病人的临床典型症状 , 如发热、呼吸困难等 , 以及病人的接触史、旅游史 , 作为临床诊断的主要标准 , 能帮助医生更快地作出诊断判断 。 “只有这样才能杜绝漏网的病患 , 才能更有效地防控疫情 。 ” 不过 , 张玉蛟也提到 , “依靠影像诊断 , 没有用核酸检测核实 , 也会存在误诊的可能 。 因为有的其他病毒性肺炎 , 症状和影像表现可能与新冠肺炎有部分重叠 。 但这没关系 , 即便是重叠 , 将这些感染性疾病病人隔离起来 , 给他们支持性治疗 , 也没有错误 。 ” 2月5日下午 , 张笑春给本刊采访人员发来短信 , 国家卫健委当天刚刚发布的《新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案(试行第五版)》 , 将“疑似病例具备肺炎影像特征者作为当前湖北省重疫区临床诊断病例标准” 。 该诊疗方案在“疑似病例”和“确诊病例”之外新增了一个“临床诊断病例” , 并将“疑似病例具备肺炎影像特征者”作为其诊断标准(只限于湖北省之内) , 这也意味着CT影像结果成为了“临床诊断病例”的判定依据 。
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