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和SARS不一样，新型冠状病毒会是一种炎症的风暴

这个病和过去我们SARS或者禽流感都不太一样 ， SARS很多时候是病人一上来病情就非常的重 。 但新冠病人有的早期发病并不是非常凶险 ， 但是后期突然会一个加速 ， 病人很快进入一种多器官功能衰竭的状态 ， 会是一种炎症的风暴 。 一旦进入这种状态 ， 我们的治疗很难把它拉回来 。 这和过去完全不一样 ， 很多病人不是死于肺 。 因为我们有ECMO（危重病体外心肺支持） ， 我们有呼吸机 ， 我们有各种治疗的策略 ， 我们可以让病人肺的功能得到代替 。 但是很多病人死于肺外的多器官功能的衰竭 ， 这个跟过去都有很大的不同 。 南方人物周刊：为什么病情会有这种突然的加速？ 钟鸣：从表面上看 ， 病人的体内可能启动了一种炎症的风暴 ， 这种炎症的风暴导致了各个器官功能的衰竭 。 我们观察到的是 ， 很多病人都有心肌损伤的标志物的升高 ， 所以这个病毒很有可能它本身也会损伤心肌 ， 类似于心肌炎的表现 ， 可能会损伤很多其他器官 。 我们收治到的病人 ， 有些人本身就夹杂其他疾病 ， 得了肺炎之后 ， 原有疾病就恶化了 。 比如我们有个急性心梗过的病人 ， 体内放过支架 ， 他肺炎一来了之后 ， 可能存在着严重的心肌缺血 。 转到我们这里的 ， 都是在普通病房或者别的医院恶化了 ， 一来都是非常非常的危重 。 南方人物周刊：非常危重意味着什么？ 钟鸣：随时都会去世 。 南方人物周刊：危重病人多数是高龄患者么？ 钟鸣：多数是高龄 ， 或者有很多合并疾病的人 。 我们病房里也有年轻人 ， 二十几岁的也有 。 但目前这些年轻人都还在治疗中 ， 去世的病人中暂时还没有非常年轻的 。 南方人物周刊：体外支持系统最强力的就是ECMO ， 对于金银潭来说 ， 有多少患者能用到ECMO？ 钟鸣：金银潭目前ECMO的设备还是比较多的 ， 但就像我刚刚讲的 ， 不是所有危重病人用ECMO就能挽救生命 ， 很多病人死于肺之外的多器官衰竭 ， 这不是ECMO能够替代 。 如果病人处于这种状态 ， ECMO也不能挽救他们的生命 。


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