[新型冠状病毒]发热门诊里，每天都像在“破案”( 二 ) 发热门诊里，每天都像在“破案”|新型

填写门诊病历报告，手机拍照，上传患者资料到专家会诊微信群……很快，值班专家的会诊意见来了：采集咽拭子，送到疾控部门进行检测。

发热门诊区域设有三间隔离室，小伙子被请到其中一间，采集咽拭子，留痰……由于疾控部门的检测还需要一定的时间，这段时间，小伙子就在隔离室等候疾控部门的初筛及复核结果。 “别担心，中午医院会来给你送饭。 ”

寻找病因像“探案”

居阳安顿好小伙子，又来了几名发热患者。很多疾病都会表现出发热症状，为每一名发热患者寻找病因，就像是“探案”一样，充满了挑战。

有些患者很容易就能判定与新型冠状病毒感染的肺炎没有关系。 “这名老奶奶白细胞数值达到两万多，正常的数字不超过1万，一看就是细菌感染，和病毒无关。 ”再结合患者家属描述的老人进食不好，大便不畅， “我怀疑是肠梗阻导致炎症引起的发热。 ”

中午11点多，快要结束上午的工作了，发热门诊暂时安静下来。此时，一对夫妻的到来打破了诊室的宁静。

这对小夫妻三天前开始发烧，在他们俩发烧之前，孩子曾经高烧到40度。 “又是聚集性发热！”到底他们发热是怎么回事呢？居阳开始一遍又一遍捋这一家人的发热情况：孩子先发热，很快好了，没有肺炎；接下来夫妻双双发热，但刚刚检查排除了甲流和乙流；再来看血常规的检测标准，妻子的指标相对较好，但丈夫的淋巴细胞非常非常低， “这说明他的抵抗力非常弱。 ”

又是一个疑难案件。

写病历摘要，拍病历照片，上传到专家会诊群，启动专家会诊。手机那一端值守的是呼吸与危重症医学科主任医师明树红。反复斟酌，专家会诊还是建议为这对夫妻采集咽拭子，进行检测。于是，夫妻俩也在留观室等待进一步的检测结果。

中午一点，居阳终于忙完了上午的门诊。走出发热门诊的污染区，护士小李已经等在不远处。这次，她是“监督”居阳脱下防护服，这个环节更长，需要半个多小时。