加快核酸检测,武汉“硬核任务”进展如何?( 三 )
多位专家反映 , 当前的检测准确度还有待提高 。 据介绍 , 部分患者从接触史、临床症状上看是新冠病毒感染 , 但咽拭子核酸检测呈现阴性 。 在确诊病例中 , 30%—50%核酸检测呈阳性 。
记者采访了解到 , 为防治“假阴性”病例 , 武汉对於一般疑似患者 , 都是检测结果为“双阴”之後才排除新冠病毒感染 。 一些定点医院收治的疑似患者 , 核酸检测第一次如果为阴性 , 体温恢复正常连续三天以上且呼吸道症状明显好转 , 要转入待出院类集中隔离点进行观察 , 按要求进行第二次核酸检测 , 被确认为阴性才可解除留观 。
武汉一社区主任介绍 , 为早日确诊 , 有的隔离点对於疑似患者的检测 , 采取首次采样後隔一天直接再次采样的做法 , 而不是像前一段时间那样 , 等到两三天出结果後才再次采样 。
针对“假阴性”问题 , 武汉大学中南医院影像科副主任张笑春等专家曾呼吁 , 采用CT影像作为此次新冠肺炎主要诊断依据 , 及时收治、及时隔离高度疑似病患 。
国家卫健委日前发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版) , 已将“疑似病例具有肺炎影像学特徵者”作为湖北省临床诊断病例标准 。 专家介绍 , 增设“临床诊断病例”作为一个新的分型 , 便於分类处理 。
在此之前 , 武汉金银潭医院一些专家已经将CT报告作为病情评估的第一道关口 。 武汉目前已在改进诊断方法 , 结合临床影像和试剂检测结果 , 快速筛查疑似病例 。
据了解 , 目前 , 已有多家机构和企业在加紧研发生产抗体试剂盒 , 有望作为除咽拭子病原核酸检测以外的重要辅助诊断手段 , 高效准确识别患者 。
另外 , 一些一线检测医护人员反映 , 目前 , 试剂质量参差不齐 , 有的试剂检出率在60%-70% , 可能导致部分核酸阳性的病例漏检 。 据了解 , 目前 , 国家正在对投入市场的检测试剂进行质量评估 。 (参与记者:梁建强、胡浩、李劲峰)
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