[新华网]病情突然加重、核酸“假阴性”、气溶胶传播……权威专家( 二 ) 新华社北京2月10日电

　　目前，病毒核酸检测通常采用实时荧光PCR技术，方法成熟，有很好的特异性。不过，目前很多此前没有研发病原体核酸检测试剂经验的公司也加入生产，试剂盒的质量难以保证。国家卫健委临床检验中心副主任李金明表示。

　　而且，专家表示，并非只要有病毒，试剂盒就能检测出来。只有当采集到的样本中病毒量达到某个量值时，才能检测出其中的新冠病毒核酸。

　　此外，患者样本问题、检测人员的操作也对准确率有很大影响。

　　金博是北京大学第一医院检验科的助理研究员，负责疑似病人的核酸检测。他说，目前核算检测基本采取鼻咽拭子、口咽拭子采样，样本采集的部位都是在病毒浓度较低的上呼吸道。而病毒浓度较高的下呼吸道样本如肺泡灌洗液、深部痰，其实是更好的检测标本，但对于轻症患者却往往并不实行这样的采样方式。

　　金博说，所有检测环节的规范标准都有赖于人员的操作。采访人员了解到，疫情愈发严重后，北京、上海紧急对医务人员采样进行了强化培训，并采取三甲医院采样送疾控部门检测，或有资质的医院自行检测疾控部门复核的方式，尽量避免假阴性出现。

　　热点三：如何避免假阴性患者不能及时确诊？

　　目前疫情防控形势紧迫，为避免假阴性患者继续传染，及时被隔离并得到救治，多位专家表示，多种方式印证和临床诊断的重要性愈发凸显。

　　北京协和医院感染内科主任李太生说，如果出现感染症状，建议检查血常规和胸部CT 。如果在新冠肺炎高流行地区，白血球正常或偏低、淋巴细胞偏低，且胸部CT提示病毒性肺炎，就符合新冠病毒感染的临床表现，即使核酸检测为阴性，也不能放过。

　　国家卫健委日前在官网发布了第五版诊疗指南，表示湖北省内疑似病例具有肺炎影像学特征者可作为临床诊断病例，这意味着，不再仅仅依靠核酸检测作为确诊的唯一标准。

　　中日友好医院在发生假阴性事件后也回应称，不再以核酸检测阳性作为患者确诊、转运的唯一标准。即使患者核酸检测阴性，只要由专家组根据流行病学史、影像检查结果、临床症状等综合表现判定为临床确诊病例的，也应在第一时间转至定点医院收治，最大限度降低潜在疫情影响。

　　中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰表示，新冠肺炎有个特点，并不是所有患者都能检测出核酸阳性。此前有根据大量流行病学史、接触史、临床症状看着都像是，但是核酸检测未能得到确诊的病人，现在，这些患者也被列为疑似病例。他建议在武汉出现这样的病人，应当可以列为临床诊断病例。

　　热点四：气溶胶也是主要传播途径？

[新华网]病情突然加重、核酸“假阴性”、气溶胶传播……权威专家回应关于疫情认识的最新热点。　　近日有消息称，气溶胶传播也是病毒的主要传播途径。对此，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示，理论上气溶胶传播是有可能的，但目前还没有得到证实。即使有，对传播流行的作用也是非常有限的，不是主要传播方式。

[新华网]病情突然加重、核酸“假阴性”、气溶胶传播……权威专家回应关于疫情认识的最新热点。　　气溶胶是指悬浮在气体中所有固体和液体的颗粒。气溶胶传播，是指飞沫混合在空气中形成气溶胶，飘浮至远处，造成远距离的传播。国家卫健委第五版诊疗指南指出，目前气溶胶传播尚待明确。

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