唐驳虎：“武汉都顶不住，没人能顶得住”( 五 )

新加坡卫生部统计公立及非盈利医院一共提供9344张床位，加上8所综合性私立医院的1482张床位，一共只有10826张住院床位。就是算上全部的社区医院1778张床位，也不过12604张床位。不过，国家精神病中心倒是具备多达1950张床位，是世界上最大的精神病医院之一。

新加坡的全部正规医院床位只有不到1.1万张，算上社区医院也不过1.3万张。而这是一座570万常住人口的大城市。抄起计算器就知道，新加坡每1000人才有2.2张床位， 1.9张医院床位——这只有武汉的四分之一！也只有中国大城市均值的三分之一。同样，新加坡的每1000人医生数量是2.4人（算上牙医也就2.8人），只有武汉的70%~80% 。得益于外籍劳工，护士倒是比较充裕，每千人中有7.5人，是武汉的1.5倍。

如此紧张的医疗资源，是如何维系与运转的？新加坡实行的是严格的分级诊疗制度，生病了第一步，要先去20家公立综合诊所，或者2222家私人全科庭诊所。在这里经医生评估，无法治疗，开出介绍信，等着排队才能送入大型综合医院。通过这样的模式，才把人均相当于武汉1/4 ，中国大城市1/3的床位利用到了极致。

我警示悲剧，但希望悲剧不要上演但是，传染病的冲击一上来，是不会管你什么手续、规模的。如前所述， NCP最棘手的就是对病床资源的冲击。

NCP的病亡率在武汉之所以超过4% ，原因就是因为流感、冬季呼吸系统疾病与新冠病毒集中爆发，医疗系统超负荷运转、医护支持系统跟不上所致。湖北以外死亡率之所以那么低，就是因为患者人数较少，医疗资源支持跟得上。基本上各地都用最好的医疗资源去诊疗，把病亡率压到最低。

而且0.3%的湖北省外数据，还是在停止人员流动的情况下取得的，大爆发下对医疗资源的占用很容易发展成武汉的情况。按武汉的平时医疗资源规模计算，承压点就是同一时间6000个NCP需住院患者，超过这个数字，死亡率就会直线上升，而以新加坡只有武汉人均1/4、总量1/8的医疗规模来看， NCP需住院患者达到800人，就要沦为武汉一样的情形。甚至这个转折点回来得更早——要知道，新加坡新建的传染中心，只有179张病床。

新建的新加坡国家传染病中心，资料显示共有179张病床跟我有同样忧虑的专家不乏其人，据《星期日泰晤士报》（Sunday Times）报道，伦敦大学卫生与热带医学院院长、曾发现埃博拉病毒的微生物学家皮奥特（Peter Piot）就发出了警告。他表示，如果确诊患者人数暴增，英国公立医疗系统“国民保健制度”（NHS）可能会不堪负荷。 “NHS的负荷已经过重，如果突然又有大量的肺炎或上呼吸道感染病人， NHS难以正常处境去应对。 ”

当然，现在武汉的局势已经开始好转，应收尽收，应查尽查的工作尽管依然有诸多漏洞，毕竟已经开始实施。预计未来2~3天，武汉的真实病例人数、住院规模才完全真实显现。在长达一个月的一系列重大官僚主义错误之下，武汉的确没有守住，最后是靠什么反攻的呢？

经济强省、大省医疗队出征的图像已经有很多，天峻、乌兰是哪里？是青海海西州的两个县，深居青藏高原之上。这样遥远的地方也要派出自己的力量，支援湖北是靠全国近30个省市区， 2万多名支援湖北、武汉的医护工作者的奔赴前线，是靠火神山、雷神山的7000多名建设者的昼夜奋战，靠背后诸多设备提供企业、工作人员的默默奉献，是一个大国的全面动员。