「风暴」专家详解炎症风暴:听起来是突发,但临床上往往有2-10天( 五 )
需密切跟踪
炎症风暴听起来是突发的 , 但临床上炎症风暴往往有其发展过程 , 多为2-10天 。 当病情加重存在炎症风暴时 , 临床表现为出现呼吸困难、胸闷气急 , 需要面罩吸氧 , 甚至高流量吸氧;密切跟踪其检测C反应蛋白(CRP)、降钙素源(PCT)等生化指标也可以跟踪炎症风暴的进程;CT影像学上出现肺部病灶快速增多 , 直至出现白肺 。
喻成波博士还透露 , 控制机体的炎症风暴关键在于早发现、早预警 。 如果是病毒性肺炎发展到有呼吸衰竭的情况 , 尽早判断 , 可以考虑及时气管插管 , 有创呼吸机呼吸机或“人工膜肺氧合(ECMO)”等抢救措施 , 为患者赢得宝贵的生命时间 。 而一旦陷入较持久的炎症暴发状态 , 患者将面临不可逆的多器官衰竭 , 即使运用人工肝等血液净化技术 , 死亡率也极高 。 近日医疗队接诊了一名60岁左右的男性患者 , 入院时能扶着走 , 已经面罩吸氧都很吃力 , 不到4天就出现炎症因子风暴阶段 , 但是经过我们及时处置 , 通过抗病毒、抗感染治疗、抗炎(激素)治疗 , 患者5天后出现好转 , 最终成功控制了炎症风暴 。
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