历史上那些骇人的传染病( 二 )

霍乱弧菌（来源：中国疾病预防控制中心官网） 3. 炭疽炭疽，给大家的概念往往很容易与“细菌战” ， “恐怖袭击”等联系起来。事实上，炭疽是一种叫做炭疽芽胞杆菌的细菌引起的人兽共患性传染病，主要发生在牛马羊等草食动物中，人通常是通过接触患病动物或动物制品被感染。炭疽按照症状主要有皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽，有时会引起炭疽败血症和脑膜炎。人可以通过接触感染，经口感染和吸入性感染。肺炭疽还可通过吸入污染有炭疽芽胞的尘埃和气溶胶，在人与人之间传播。肺炭疽的死亡率可达90%以上，是我国“采取甲类传染病预防控制措施”的乙类传染病之一。炭疽杆菌在外界环境中可以生成芽孢，芽孢是细菌高浓度脱水形成的休眠体，可以抵御很强的紫外线，高温等恶劣环境，在干燥土壤等合适的环境下可以存活10年之久。也正是因为芽孢超强的适应能力，使得它可能被作生物武器使用。最早记载关于炭疽热的流行发生于公元80年，罗马因此死亡近5万人。第一次世界大战的时候，德国首先研制和使用了细菌武器。第二次世界大战时，细菌战进一步扩大，各参战大国先后研制和使用细菌武器。研制细菌武器并用于战争的最臭名昭著的就是日本73l部队，他们在中国哈尔滨建立起当时世界上最大的细菌研究机构和生产用于杀人的细菌工厂。目前阶段，炭疽对人类仍然构成威胁，在世界各地频繁出现暴发流行。我国30多个省（区）市中都不同程度地发生过这种疾病，甚至引起流行。多发生在西部地区，以农、牧民为多。因为芽孢的存在，使得“消灭炭疽”变得十分困难。预防炭疽最主要的就是远离病死的动物。炭疽也是可以通过抗生素治疗的。

炭疽芽孢杆菌（来源：中国疾病预防控制中心官网）

高倍显微镜下的杆状菌体及芽孢（来源：炭疽可怕吗？中国疾病预防控制中心公众号文章）上面讲的是三种可怕的细菌性传染病，曾经猖狂肆虐的它们在卫生条件逐渐改善，并且拥有抗生素的今天，在我国大多已经逐渐偃旗息鼓。需要的只是盯紧它们，一旦有冒头的迹象马上把它消灭掉。下面要聊聊几种病毒性传染疾病，就从人类的疾病之一，同时也是人类与传染病斗争的顶点——天花开始吧。（病毒与细菌传染病的区别见本系列科普文章：入侵&反击！病原体和人体的攻防战） 4. 天花

天花病毒模型（来源网络）天花是一种古老而又猖獗的疾病，推测可能出现在公元前一万年正值人类从游牧生活转为农业为主的定居生活时代，由家畜身上无害的痘病毒进化而来。至20世纪，天花至少造成全球3亿多人死亡。天花传染性强，病情重，主要表现为严重的病毒血症，染病后死亡率可以达到30%左右。天花感染会有典型的天花红疹，几天后化脓形成脓疱， 2周后开始结痂，痊愈后脸上会留下麻子。天花也是影响历史的传染病， “人类史上最大的种族屠杀”事件不是靠枪炮实现的，而是天花。 15世纪末，欧洲人踏上美洲大陆时，这里居住着2000-3000万原住民，由于欧洲殖民者带来的天花，约100年后，对天花没有任何抵抗力的原住民人口剩下不到100万人。天花在中国流行，最早可以追溯到公元1世纪，在历朝典籍中均有记载。清朝相关的书籍和影视剧中总少不了天花的影子。清朝顺治帝就是因天花去世，康熙帝也是因幼时得过天花，脸上留下了麻子。天花病毒主要经呼吸道黏膜侵入人体，通过飞沫吸入或直接接触而传染。天花病毒具有极强的传染性和存活能力，离体后，病毒依然能存活很久，还可以再次感染人。这也是我们影视作品，特别是“宫斗戏”中经典的用天花害人的“名场面”的来源。在与天花的斗争中，勤劳勇敢的中国人首先发明了用轻型天花病人痘液接种正常人的“人痘” 。这使得当时天花30%以上的病死率降到2%以下，是世界公认的最早有文字记载的疫苗接种史。但“人痘”危险性很大，会有相当一部分人直接因种痘而死亡。 1798年，英国医生詹纳首创接种牛痘预防天花的方法。随着牛痘疫苗的普及，天花的流行逐渐得到了遏制。 l979年10月26日世界卫生组织宣布全世界已消灭天花。天花的消灭，是人类与传染病斗争的标志性胜利，也是疫苗的胜利。从此，人类通过预防接种，遏制了一个又一个的传染性疾病：脊髓灰质炎，乙肝等等。但迄今为止，彻底消灭的还只有天花一种。人类与传染病的斗争，还依然在路上。 5. 埃博拉作为近年来肆虐非洲大陆的疾病，埃博拉离我们似乎很近，又似乎很远。埃博拉病毒引起的埃博拉出血热是当今世界上最致命的病毒性出血热，发病后期会有肝肾功能受损和内出血和外出血症状，致死率能到50%左右，在世界各国的病原分类中都属于最高危险等级的范畴。人们认为大蝙蝠科果蝠是埃博拉病毒的自然宿主（对的，又是蝙蝠！）。埃博拉随后通过破损皮肤或粘膜直接接触的方式，在人际间传播加以蔓延。因埃博拉去世的人的含病毒体液同时也有传染性，所以在非洲传播时，也有很多因葬礼而传播扩散的情况。 1976年，埃博拉第一次进入人类社会。埃博拉在非洲一直有散发病例，但未造成大规模扩散。 2014-2016年在西非暴发了埃博拉疫情，感染人数2.6万，死亡1.1万人。 2018年以来，在刚果又出现了埃博拉的疫情，至2019年12月，发现3340例，其中死亡2210例。刚果国内的安全状况对控制疫情也造成了不利的影响。