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#邱海波#32天——“消失”的邱海波

现代快报讯（采访人员 刘峻 安莹 梅书华）武汉疫情仍处在紧要关头 。 国家卫健委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长、著名重症医学专家邱海波已经在武汉32天了 。
这期间 ， 他就像消失一样 ， 媒体绝少听到他的声音 。
对于一名ICU医生而言 ， 挽救生命 ， 就像是闯关 ， 每一关都走得艰辛、惊险 ， 在武汉 ， 这恐怕是邱海波的高难度挑战了 ， 他说：我要抓紧时间救病人 。
2月19日 ， 现代快报采访人员电话采访了邱海波 ， 他讲述了这32天在武汉的闯关历程 。
#邱海波#32天——“消失”的邱海波
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邱海波（中）在武汉金银潭医院
挑最重的担子 ， 寻找有效的治疗途径
1月21日 ， 采访人员碰巧打通了邱海波的电话 ， 他说：坐高铁来的 ， 在查房 ， 忙 ， 再联系 。 匆忙挂了电话 。 之后的日子 ， 邱海波的电话要么是忙音要么无人接听 ， 微信朋友圈也从未更新过 。
其实 ， 1月19日 ， 邱海波已经来到武汉 。 一大早的高铁 ， 回到酒店稍作整理 ， 没有寒暄、没有缓冲 ， 邱海波直奔武汉市金银潭医院 ， 等待他的就是千钧重担 。
我来的时候 ， 临床救治变得越来越突出 ， 重症病人多了 ， 死亡病例增加 ， 治疗变成一个非常突出的问题 。 邱海波说 。
这里病人情况如何？跟以前的一样吗？为了找到答案 ， 邱海波和专家组其他成员一起来到武汉三家收治重症病人定点医院：武汉市金银潭医院、武汉市肺科医院、武汉大学中南医院 。
我们花了几天的时间泡在病房里 ， 三家医院的重症病人每天过一遍 ， 上午、下午都要穿着隔离服进红区 。 只有掌握这些病人发病、病重的特点 ， 对治疗的反应 ， 才能形成治疗流程和规范 。
(010lm.com)小编注意到采访中 ， 邱海波一直在传递着一个重要的信息：要有治疗路径 ， 指导湖北乃至全国的重症治疗 。 他参与了国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》第二版到第六版的制定 ， 主导制定了重症和危重症病人的治疗路径 。
与沉默杀手掰手腕 ， 边瞄准边开枪
邱海波上一次发朋友圈还是2019年的11月8日 ， 当天 ， 在南京举办了全国重症医学质量控制大会 ， 他连发了两条和会议相关的内容 。 当时邱海波在接受媒体采访时也说出了自己的重症治疗心得：与其他科室先瞄准再开枪、先诊断清楚再对症下药不同 ， 重症医学科必须做到边瞄准边开枪 ， 病人出现哪方面危及生命的症状 ， 就先处理哪方面的问题 ， 病人的生命就在分毫之间 。
这次疾病的特点 ， 就是病人表现不明显 。 一般发病在一个星期到十天才出现低氧血症 ， 而低氧血症是‘沉默的杀手’ 。 邱海波在掌握了新冠肺炎的脾气后 ， 一直在摸索、寻找治疗重症病人的关键靶点 ， 寻找新的治疗方法 。
他用意外来形容俯卧位通气治疗 ， 这是在缺乏特别有效的治疗药物时 ， 让病人趴下来是很有效的治疗手段 。
不过在开展这项治疗时 ， 也遇到过不小的困难 ， 俯卧位治疗需要5名医护人员一起抬病人 ， 隔离区没有那么多医护人员怎么办？他规定 ， 医生早上查房时开出需要做俯卧位治疗病人的名单 ， 下午医护人员再进去一次 ， 把病人全部趴过来 ， 到第二天早晨查房时再重新翻过来 。
讲起自己擅长的重症急救领域 ， 邱海波语速明显加快 ， 我在武汉 ， 每天看的病人不一样 ， 从轻到重的都在看 ， 主要精力花在重症病人身上 ， 不断地总结经验 。 比如 ， 对于喘得特别急的病人 ， 会引起气压伤 ， 自己把自己肺给损伤了 。 如何打断这种过程？邱海波自问自答 ， 说出一串医学用语 ， 就是要用比较深的镇静镇痛以及肌肉松弛 ， 把这些自主呼吸全部打掉 ， 降低肺损伤 ， 避免病程的发展 。
#邱海波#32天——“消失”的邱海波
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邱海波（资料图）
啃最难啃的骨头 ， 关口前移 ， 每家医院都要巡查
目前 ， 全国已经派出3万多名医护人员驰援武汉 ， 其中重症专业的医护人员就一万多 。 目前武汉也开设了7个重症院区 ， 而全国各地的医疗队到来后 ， 刚开始大家对新冠肺炎并不熟悉 ， 面对重症救治这一最难啃的骨头 ， 邱海波作出决定：巡查医院 。
在ICU ， 每一个细节都关乎生死 。 邱海波每到一家医院 ， 都会苦口婆心地对着医护人员输出自己的心得和经验 。 我们一遍遍地和一线医护人员强调关口前移 ， 因为新冠肺炎的特点是病人表现不明显 ， 发病后出现呼吸衰竭的时间晚 ， 这种无症状的低氧血症需要早期观察、早期治疗 ， 不能让病程往下发展 。 邱海波进一步解释 ， 关口前移是治疗的关键 ， 这几天已经把收重症病人的7家医院巡查完了 ， 接下来还要去武汉的四十多家巡查 ， 包括区一级医院和社区医院 。 第一 ， 要从普通病人中筛选重症患者；第二 ， 重症病人 ， 是不是能够治疗跟上 ， 做到早筛查、早发现 ， 避免轻症发展成重症？同时 ， 方舱医院、隔离观察点的医疗救治工作也要进一步强化和细化流程 。


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