李文放:跟新冠病毒“掰手腕”的重症医学专家( 二 )
之後 , 李文放一直琢磨如何减少气管切开时的感染风险 , 还真想到了一个简单有效的办法:通过加放一个鼻罩 , 使患者的氧饱和度维持在 93% 以上 , 就能大大减少痰液泡沫的飞散 。 很快 , 这个办法在火神山医院得到推广 。
在火神山医院 , 李文放被任命为重症医学一科副主任 。 他的科室里 , 男性患者平均年龄82岁 , 女性患者平均年龄80岁 , 几乎每名患者都同时患有两到三种慢性疾病 。
除了查房 , 53岁的李文放每天会穿着防护服巡查重症病房的角角落落 。 患者的生命体征数据、病历 , 各种诊疗设备的工作状态 , 甚至氧气治疗雾化瓶内有没有水 , 他都得过一遍 。
一天上午 , 监护仪突然报警 , 李文放马上跑了过去 。 氧饱和度探头正确 , 氧源正确 , 氧气管路通畅 , 检查了一圈都正确 。 李文放想了想 , 开启患者的口罩 , 问题果然藏在口罩下——高流量通气的通气管一只脱出在鼻孔之外 , 造成了患者氧饱和度下降 。
重新为患者固定好通气管、戴上口罩之後 , 李文放找来一张A4纸 , 用粗笔工工整整地写下:“如果发现患者氧饱和度下降 , 请注意检查通气管是否在鼻腔内!”然後把这张纸贴在患者床头 。
“每一个细节都能救命 。 ”李文放说 。 因为紧张和恐惧 , 重症监护室里有个患者的氧饱和度一直不理想 , 李文放开了镇痛药物处方後 , 患者慢慢睡着了 , 氧饱和度也恢复正常 。 李文放又找来一张A4纸 , 还是用粗笔工工整整地写下注意事项:“这个患者镇痛药物输完 , 请继续开医嘱 , 谢谢!”
连日来 , 李文放所在的重症监护室一次次将危重病患从死亡线上拉了回来 , 让50余名重症患者转危为安 , 进入普通病房 。 “这里是祖国和人民最需要我的地方 。 ”李文放说 。
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