「光明网」疫情期间，慢阻肺患者要注意什么？( 二 ) 编者按：慢阻肺(COPD)

　　1.严格禁烟：戒烟是COPD患者管理的关键措施，切不可因居家无聊而再次使用烟草。

　　2.适度通风：冠状病毒肆虐要求我们每日通风，但COPD患者需注意保暖，切不可过度通风而使得室温过低，进而诱发急性加重。

　　3.均衡饮食：居家期间，不可暴饮暴食，也不可少吃不吃，需注意均衡饮食、增加营养，保证每天肉奶蛋及蔬菜水果的摄入量。

　　4.适量运动：长期居家不动，会导致体力下降， COPD患者要注意适量运动，每天运动4-5次，每次保证10分钟。

　　5.呼吸锻炼：COPD患者居家期间不可忽视呼吸锻炼。常见锻炼方式有腹式呼吸和缩唇呼吸。腹式呼吸法是通过横隔活动来增强肺部通气量， COPD患者一手放在上腹部，呼气时腹部下陷，稍加压力，吸气时上腹部抗此压力，腹部徐徐隆起，每天3到5次，每次3分钟。缩唇呼吸是患者闭嘴经鼻吸气，缩口唇吹口哨样缓慢呼气4至6秒，缩唇呼吸可与腹式呼吸一起应用。

　　6.家庭氧疗：长期氧疗能提高COPD患者动脉血氧分压，改善缺氧组织的功能，减轻心脏负荷。对静息状态下严重低氧血症的患者推荐持续低流量吸氧， 1-2升/分钟，每天15小时以上为佳。血氧浓度的目标值为88-92% 。

　　7.规律用药：遵医嘱规律用药是减少COPD急性加重的关键，居家期间，无法按时复诊，但规律用药必须保证。（崔敏）

　　问：慢性阻塞性肺疾病患者因病情急性加重去医院就诊前，可采取哪些措施来缓解症状？

　　答：慢性阻塞性肺疾病患者出现症状急性加重时，应当尽快去医院门诊或急诊，当前新冠肺炎形势严重，也可通过正规互联网医院就诊，及时接受病情评估与治疗。在去医院前，患者可适当采取一些措施以暂时缓解症状。

　　（1）吸氧：当出现胸闷、呼吸困难加重，口唇紫绀时，应立即低流量（1~3升/分钟）吸氧，因高流量吸氧可造成二氧化碳潴留，甚至可能出现肺性脑病和昏迷，故应避免高流量吸氧。

　　（2）适当使用化痰药物：慢阻肺急性加重时往往伴有感染，可出现痰液变稠不易咳出，堵塞支气管，加重呼吸困难的症状。因此，适当应用化痰药物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，并适量饮水，使痰液稀释，易于咳出。家属可协助拍背促进痰液排出。

「光明网」疫情期间，慢阻肺患者要注意什么？。　　（3）快速起效支气管扩张药物：可使用沙丁胺醇气雾剂（万托林）紧急缓解气喘症状突发，但需要按照医师或药师指导的用法、用量使用，每天最大的给药剂量为4揿，每次2揿，不可超剂量或短时间内多次反复使用，否则可能导致严重的心率失常等严重不良反应。（王小华）

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