「中新网」华媒:西班牙私立医疗保险不覆盖新冠肺炎

  中新网2月28日电 据《欧洲时报》西班牙版微信公众号报道 , 虽然西班牙大部分地区还没有出现新冠肺炎的确诊病例 , 但担忧的情绪已经悄悄在人群中蔓延开来 。 如果不幸感染了新冠病毒 , 那么我们的保险是否能覆盖这一部分的费用呢?这一问题也引起了广大旅西华侨华人 , 以及购买了私立保险的西班牙本地人的热议 。

  综合《世界报》、Confilegal网和Heraldo消息网报道 , 根据西班牙《保险合同法》第105条和第106条规定 , 医疗保险公司有义务在合同规定的保额范围内 , 承担对保险人的医疗援助和外科手术 。 但是针对流行病的情况比较复杂 , 在实际案例中各家公司的做法也各不相同 。

「中新网」华媒:西班牙私立医疗保险不覆盖新冠肺炎。  保险合同成立的前提之一是该合同存在一个可以规定和预期的风险范围 , 保险公司需要根据该范围规定保费和相关条款 。 但如果西班牙政府将新冠肺炎(其他传染病同理)定义为流行病(epidemia)或大流行病(pandemia) , 那么该疾病在未来可能造成的影响和损失 , 将变得难以预计和不可估量 。 这一难以估量的巨大风险在保险合同签订时 , 是不在合同规定责任范围之内的 , 所以这一风险造成的损失也不会被保险覆盖 。

「中新网」华媒:西班牙私立医疗保险不覆盖新冠肺炎。  因此 , 一旦西班牙官宣新冠肺炎为流行病或 大流行病 , 那么购买了西班牙私立保险且不幸感染新冠肺炎的人群 , 除前期的诊断费用外 , 后期住院、治疗、药物等产生的费用将不在保险覆盖范围内 。

  当然 , 在实际操作中也有例外 。 例如在2009年甲型H1N1流感大流行期间 , 一些保险公司(如AXA和DKV等)就宣布承保部分轻微的甲流病人 。

  除流行病外 , 也存在着其他的保险例外情况 。 比如:战争、地震、洪水、核辐射、放射性污染 , 以及吸毒成瘾、慢性酒精中毒、自杀或自残等个人情况 。

  与之类似的是 , 个人如果因疫情原因取消前往某些地区的旅行(即使这些地区已经被定性成疫区) , 那么因此造成的机票、住宿等经济损失 , 保险公司也不会进行赔偿 。 因为疫情本身被定义为损失产生的次要原因 , 而非主要原因 。

  西班牙商业保险协会(Unespa)的负责人称 , 协会将同其涵盖的200多家西班牙保险公司一道 , 配合政府的工作 , 保障被保险人的合法权益 , 正如他们之前在SARS和甲流期间所做的那样 。

  针对另一种更少见的情况:持西班牙私立保险在外旅行中 , 不幸感染了病毒 , 该怎么办?该负责人称 , 根据保险旅行援助政策 , 保险公司将承担合同规定范围内 , 感染新冠病毒的医疗保健 , 并且如果一个人出现症状并前往了私人诊所 , 保险公司将承担这笔费用 。

  

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