天津男童出院后肛拭子转阳,其母出现症状( 二 )
肛拭子阳性 ， 表明病毒可能在大便中存留 ， 带来粪—口传播+气溶胶传播的风险 。在非典时期 ， 粪-口传播加气溶胶传播曾带来巨大“杀伤” 。 2003年3月末 ， 香港淘大花园暴发了一起人数众多、发病突然的SARS疫情 ， 原因就是有非典患者使用厕所后 ， 病毒通过下水道缝隙泄漏 ， 形成了气溶胶传播 。目前 ， 有团队已经在粪便中检测到新冠病毒的存在 ， 新冠病毒粪—口传播途径一直被关注 。石正丽团队表示 ， 他们观察到从早期感染期间口腔阳性到晚期感染期间肛门拭子阳性的可能转变 。 该观察结果表明 ， 不能仅基于口腔拭子阴性的患者出院 ， 患者仍可能通过粪—口途径传播病毒 。 钟南山院士团队最新论文也表明 ， 与SARS病毒、MERS病毒以及高致病性流感的常规传播途径类似 ， 新冠病毒主要是通过呼吸道飞沫和直接接触传播 。 但是 ， 由于可以在胃肠道 ， 唾液和尿液中检测到新冠病毒 ， 有必要研究这些潜在的传播途径 。不过 ， 科技部社会发展科技司司长吴远彬在日前的发布会上表示 ， 目前为止研究的结论显示 ， 呼吸道飞沫和密切接触传播仍然是新冠病毒的主要传播路径 。 粪—口传播有一定风险 ， 但传播的能力和条件还需要进一步开展研究 。针对气溶胶传播的问题 ， 吴远彬也解释 ， 中国医科院实验动物所也开展了相应的传播实验 ， 也提示气溶胶传播要同时满足密闭空间、较长时间、高浓度病毒这三个条件 ， 在极端条件下才有气溶胶传播的可能性 。 对普通人来讲 ， 在通风条件良好的日常生活环境当中 ， 传播的可能性是很小的 ， 几乎没有气溶胶感染风险 。参考论文：钟南山院士团队 Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China.（新英格兰医学杂志）房静远教授团队 Profiling ACE2 expression in colon tissue of healthy adults and colorectal cancer patients by single-cell transcriptome analysis（医学类论文预印本网站medRxiv）石正丽研究员团队 Molecular and serological investigation of 2019-nCoV infected patients:implication of multiple shedding routes（EMI杂志）新京报采访人员 李玉坤
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