#北青网#呼吸危重症专家童朝晖进入北京医疗队病区查房：武汉多家医院重症病人出院比例增加
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2月29日上午 ， 北京朝阳医院副院长、呼吸危重症专家童朝晖再次来到武汉协和医院西院区 ， 他进入北京市支援湖北医疗队12层西、10层西和8层西三个病区参与查房 ， 并进行了病例讨论 。 童朝晖同时透露 ， 近期在湖北多地考察 ， 很多医院都出现了“床等人”的情况 。
童朝晖表示 ， 来到协和西院 ， 重点是查看重症、危重症病人的情况 ， 并做出相应指导 。 自1月份以来 ， 武汉多家医院集中收治重症和危重症病人 ， 这些病人治疗周期较长 ， 到现阶段 ， 开始有出院病人比例增加的趋势 。
童朝晖还谈及了近期走访孝感、黄石、鄂州等地的情况 ， 各地都有外省医疗队支援 ， 人员很充足 ， 也呈现出重症、危重症患者渐少和出院患者增加的良好势头 。
查房期间 ， 童朝晖除了重点关注了几位使用无创呼吸机和气管插管的病人 ， 还去看望了一位刚生下孩子并做过手术的新冠肺炎感染者 ， 鼓励她早日康复 。 在之后的病例讨论上 ， 童朝晖与北京医疗队医生 ， 还就一名63岁气管插管患者下一步的治疗方案进行商讨 。
阐释现阶段治疗重点
谈及现阶段对重症、危重症病人的治疗 ， 童朝晖表示 ， 在没有特效药的情况下 ， 对于此类病人仍以综合治疗为主 。 除了给予呼吸支持外 ， 因为新冠病毒可能对肺部、心脏、肾脏都有影响 ， 还要做好脏器的保护 。
童朝晖提及了救治关口前移的问题 ， 按照目前的诊疗指南 ， 对于病人在何种情况下 ， 需要氧疗、使用呼吸机和气管插管 ， 都有明确的指导 ， 已经形成了共识 。
除此之外 ， 在隔离病房高强度的工作环境下 ， 医护人员也不能忽视对重症、危重症病人的密切观察 ， 包括心率、血压、血氧饱和度、血气等较为关键的指标 ， 随时根据变化 ， 调整救治策略和方案 ， “包括一些体征上的表现和影像学变化 ， 都可以作为预警指标” 。
北京医疗队工作更熟练了
在北京医疗队抵达疫区初期 ， 童朝晖就曾来参与会诊 ， 与上次相比 ， 他认为北京队无论在人员心态还是制度规范上 ， 都发生了很大变化 。
童朝晖表示 ， 特别是一些没有经历过非典的年轻队员 ， 初到疫区 ， 难免会有紧张的情绪 。 但随着救治工作的展开 ， 以及院感防护培训的到位 ， 这次来到北京医疗队 ， 他明显感觉到 ， 队员的工作熟练了很多 ， 心态也放松了 ， “这些也能从出院的比例 ， 以及病人的好转程度上有所体现” 。
同时 ， 对于北京医疗队制定的从院感到医疗质量全方位的核心制度 ， 童朝晖也非常认可 ， “在当地医院要求的基础上 ， 北京医疗队的要求可能更严格 ， 这是对医护人员的保护 ， 也是对医疗质量的保证 。 ”
一些地区出现“床等人”
最近一周 ， 童朝晖作为专家组成员在武汉、孝感、黄石等多地走访 ， 发现许多医院都出现了“床等人”的情况 ， “我所去的这些医院 ， 不管ICU还是普通病房 ， 都有空余的床位 。 ”
同时 ， 以他的观察 ， 各地对于集中转诊、集中救治重症、危重症病人 ， 也都很好地进行了落实 。 除了武汉不断增加收治重症、危重症病人的医院 ， 童朝晖考察的其他县市地区 ， 也都设置了专门的医院收治重症、危重症病人 ， “这种集中救治 ， 对提高治愈率、降低病死率还是有很大帮助的 。 ”
【#北青网#呼吸危重症专家童朝晖进入北京医疗队病区查房：武汉多家医院重症病人出院比例增加】文并摄/北京青年报特派武汉采访人员刘汨
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