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「旅行与健康」出现这四种「胸痛」情况，马上去就诊，不能推迟


出现哪些「胸痛」不能推迟就诊？
居家期间 ， 我们不要忽视的胸痛问题 。
胸痛是原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛 ， 原因多样 ， 程度不一 ， 且不一定与疾病的部位和严重程度相一致,是临床上常见的症状 ， 主要由胸部疾病所致 ， 少数由其他疾病引起 。
有些胸痛起病快 ， 发展快 ， 能迅速危及患者生命 ， 需要紧急救治 ， 延误救治后果则不堪设想 。 有些胸痛则发展慢 ， 不会立即威胁生命 。
【「旅行与健康」出现这四种「胸痛」情况，马上去就诊，不能推迟】
「旅行与健康」出现这四种「胸痛」情况，马上去就诊，不能推迟
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下面向大家简单列举几个能迅速危及患者生命的胸痛 。
急性心肌梗死
胸痛主要位于胸骨体之后 ， 可波及心前区 ， 约手掌范围大小 ， 常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指 ， 或至颈、咽或下颌部 。
胸痛常为压迫、发闷或紧缩感 ， 也可有烧灼感 ， 伴大汗 ， 甚至有窒息感 ， 胸痛在休息时也可发作 ， 持续时间可达数十分钟 ， 常规休息或舌下含服硝酸甘油症状多不缓解 ， 需进一步行心电图、心肌酶等检查明确诊断 。
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预防：
冠心病患者平时一定要注意二级预防 ， 严格控制血糖、血压、血脂 ， 戒烟、限酒、低盐、低脂饮食 ， 适当运动 。
主动脉夹层
疼痛是最主要和常见的表现 ， 约90%患者以突发前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛引起 ， 疼痛可放射至肩背部、尤其是沿肩胛区向胸、腹部以及下肢等处放射 。
95%患者合并高血压 ， 两上肢血压相差较大 ， 需进一步行心电图、心脏超声、CT血管造影检查明确诊断 。
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预防：
最主要的危险因素就是高血压 ， 因此预防主要从控制血压开始 ， 充分了解自己的血压情况 ， 将血压控制在130/80mmHg ， 心率控制在80次/分以下为佳 ， 另外 ， 日常生活中要控制体重、预防高血脂 ， 避免抽烟、喝酒以及不健康饮食等 。
急性肺栓塞
不明原因的呼吸困难及气促 ， 以活动后更明显 ， 伴有胸痛 ， 可有晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感、咯血、咳嗽、心悸等 。
肺栓塞会累及脑、心、肾等重要器官 ， 严重者甚至波及整个循环和呼吸系统而导致生命危险 。
需进一步完善心电图、血气分析、D-二聚体、肺动脉造影等检查明确诊断 。
预防：
防止静脉血栓形成 ， 对高危人群（比如心房纤颤患者） ， 早期予抗凝药物治疗（华法林、达比加群酯等）预防血栓形成 。
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张力性气胸
表现为严重或极度呼吸困难 ， 烦躁、意识障碍、大汗淋漓、发绀 。 气管明显移向健侧 ， 颈静脉怒张 ， 可迅速致死 。
需进一步完善胸部X线检查明确诊断 。
预防：
尤其是平时检查提示有肺大泡的患者 ， 首先要加强营养 ， 注意休息 ， 其次锻炼是必要的 ， 但是要注意运动时 ， 还有生活中一定要避免憋气 ， 尽量不要做无氧运动 ， 比如短跑 ， 搬重物等 。
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除了上述四种胸痛 ， 还有食管裂孔疝、胆绞痛、胸膜炎（炎症性、肿瘤性）、急性心包炎等等 ， 若延迟就诊时间 ， 则会危机生命 。
对于上述胸痛极其危险 ， 时间就是生命 ， 早一分钟救治 ， 就多一份希望 ， 一旦出现胸痛 ， 立即到有诊断能力医院就诊 ， 否则可能会延误最佳诊治时机 。


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