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别再逼医生做科研了

（一）这两天 ， 400多篇中国医生的论文被怀疑批量造假 ， 被闹得沸沸扬扬 。 这些论文 ， 来自中国几十家医院 ， 其中十多家是三甲医院 。 （更多详情见：这里 。 ）中国医生的论文被大规模质疑 ， 已经不是第一次了 。 2017年 ， 期刊《肿瘤生物学（Tumor Biology）》一次性撤回107篇医学论文 ， 全部来自中国 ， 创下了正规学术期刊单次撤稿数量之最 。实话实说 ，我一点都不奇怪 ， 因为这是赶鸭子上架的必然结果 。总所周知 ， 中国医生要晋升职称 ， 除了临床考核 ， 还必须要发表研究论文 。 但在我看来 ， 99%的医生 ， 压根就不应该搞科研！好医生 ， 应该多学习 ， 多读论文 ， 但不需要持续发论文！先要说清楚 ， 我并不是反对医生搞科研 。 会做科研的医生是很牛X的 。 从临床需求入手 ， 医生可以做出最顶尖的研究 。人类基因组计划负责人Francis Collins教授是医生 ， 肿瘤靶向药奠基者之一Charles Sawyers教授是医生 ， 免疫细胞治疗的领军人物Carl June教授也是医生 。事实上 ， 我来美国后 ， 从博士到博士后 ， 跟了三位导师 ， 全部都是临床医生 。 他们不仅看病人 ， 同时也是优秀的科学家 ， 对我未来职业发展产生了决定性影响 。但是真正会做科研的医生 ， 即使在美国 ， 也属于稀有动物 ， 绝不是常态 。我反对99%的医生搞科研 。 为什么？因为要做好科研 ， 时间 ， 兴趣 ， 训练 ， 缺一不可 ， 但医生同时拥有这三点的 ， 凤毛麟角 。别再逼医生做科研了
（二）多数医生做科研 ， 缺时间 。做科学研究 ， 可不是业余时间做的事儿 。除了做试验本身需要时间 ， 还必须不停阅读论文 ， 才能掌握领域的最新进展 ， 才能知道哪些重要问题还没有解决 ， 值得自己投入精力 。一个好的研究者 ， 每天至少需要用几个小时阅读和分析各种文献 。 中国绝大多数医生每天忙成狗 ， 连好好吃顿饭 ， 撒泡尿的时间都没有 ， 怎么可能搞好科研？多数医生做科研 ， 缺兴趣 。我们常说 ， 兴趣是最好的老师 。 绝大多数医生熟悉的是临床 ， 喜欢的也是临床 ， 对科研既不熟悉也没兴趣 。但领导说：不做科研 ， 就不能晋升 ， 不能获得资源！逼着唐僧和女儿国国王成亲 ， 不然就不给通关文牒 ， 不能取得真经 ， 是不是有点强人所难？我最近在美国碰到一个很厉害的外科医生 ， 最近几年连续在顶尖杂志发表论文 。 我问他为啥这么牛？他的回答很有意思：“我这个专业的医生主要有两类 ， 一类喜欢赚钱 ， 所以拼命做手术 ， 另一类人喜欢享受 ， 所以除了上班挣钱 ， 下班就到处玩 。 但我是奇葩的第三类 ， 喜欢做研究 ， 喜欢刨根问底 。 ”我觉得这才是正常的 。 爱挣钱 ， 就去挣钱；爱玩儿 ， 就去玩儿；爱科研 ， 就去科研 。明明有“挣钱”和“玩儿”两个选项 ， 却主动放弃了来做科研的医生 ， 绝对是真爱 。 这样的医生来做科研 ， 才可能做出突破性成就 。中国医生做科研 ， 也缺训练 。术业有专攻 。 临床和科研是两套完全不同的训练体系 ， 并不是自然而言就触类旁通的 。我是分子癌症生物学的博士 ， 接受了10多年的是生物科研训练 ， 目标是做研究 ， 绝不敢去医院坐诊开刀 。反过来 ， 医生接受的是临床医学训练 ， 目标是在医院看病 ， 不会自动就成为优秀的科学家 。医学院的教育 ， 并不包括系统的科学训练 。 所以医生能看到临床上的问题 ， 但通常不擅长设计严谨试验来解答它们 。这次疫情中 ， 有些医生发起的临床研究 ， 就出现了设计上的明显缺陷 ， 最后结果肯定是模糊不清的 。正是为了解决“医生和科研脱节”这个问题 ， 美国从1956年开始 ， 专门开始培养“医生科学家” ， 包括MD/PhD项目 。 这些人是学霸中的学霸 ， 同时拥有两个博士学位：医学博士（MD）和生物学/理学博士（PhD） 。 他们不仅要完成临床医学训练 ， 也要接受系统科研训练 ， 要经过10多年的培养 ， 这批人才会出山 。这些人 ， 一年也就几百个 ， 总数占美国医生的1% 。既然多数医生没时间 ， 没兴趣 ， 没训练 ， 逼着他们做科研 ， 当然会出各种幺蛾子 。 其中的一个 ， 就是催生了买卖论文的奇葩产业链 。 这也是最近这些丑闻的根源 。医生 ， 论文工厂 ， 杂志 ， 三者无缝配合 ， 流水线一样地制造出了大量垃圾论文 。中国医生群体每年发表的论文高达数十万 ， 但高质量 ， 有影响力的极少 。 无数国家的科研经费 ， 就被这种可笑的方式挥霍和浪费了 。（三）最近有个新闻 ， 在科研圈引起了很大的反响：教育部和科技部联合发文 ， 破除只看SCI论文的高校人才评价体系 。 这一改变对医生群体也同样重要 。我们真的不需要这么多会做科研的医生 。 解放医生 ， 让他们专注做自己愿意做 ， 并且擅长做的工作 ， 对大家都好 。美好的社会 ， 需要大量专才 ， 而不是全才 。欣赏周杰伦 ， 是因为歌写得好 ， 不是因为发表了论文 。欣赏刘慈欣 ， 是因为科幻写得好 ， 不是因为发表了论文 。欣赏好医生 ， 是因为有高超的医术和高尚的医德 ， 不是因为发表了论文 。医生水平和论文数量没有直接关系 。这次从全国挑选支援武汉医生的时候 ， 考虑过他们的论文数量么？！当然没有！为什么？因为真正到了关键时刻 ， 所有人都知道 ， 即使没有论文 ， 他们也是好医生！


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