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[何药师健康科普]有“一酸一痛一肿、尿异常”，大多是肾向你求救了，看看你有没有


我国成人慢性肾脏病的患病率高达10% ， 但只有少数患者得到早期诊断 ， 许多患者第一次就诊时 ， 肾功能就已严重受损 ， 甚至已进入尿毒症期 。 早期发现肾脏病并给予恰当治疗 ， 不仅可延缓慢性肾脏病发展进程 ， 降低尿毒症的发病率 ， 而且还可显著减少肾脏病患者心脑血管等并发症的发病率 ， 从而提高患者的生存率和生活质量 。
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一、怎样才能做到早期发现慢性肾脏病呢
慢性肾脏病大多起病隐匿 ， 这给早期诊断带来了很大困难 。 但当您出现下列表现时 ， 应该警惕是否患了肾脏病 。
【[何药师健康科普]有“一酸一痛一肿、尿异常”，大多是肾向你求救了，看看你有没有】眼脸和下肢水肿：肾脏的主要功能就是维持人体水分和盐类的平衡 ， 因此肾脏疾病时最重要的表现就是水肿 。
腰酸、腰痛：绝大多数肾脏病患者没有腰酸、腰痛症状 ， 即使到了终未期肾衰竭阶段亦如此 。 但少数肾脏病患者可以有腰酸痛 ， 故当您出现腰酸、腰痛症状时 ， 也应去医院做进一步检查 。
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高血压：高血压可引起肾脏病 ， 肾脏病也可引起高血压 ， 两者互为因果 ， 互相加重 ， 故凡是有高血压者 ， 一定要定期随访尿液常规、尿微量白蛋白和血肌酐等检查 。
尿量或尿色异常：尿液混浊、发红、泡沫尿、夜尿增多往往是肾脏病的信号 。 任何尿常规、尿微量白蛋白化验异常：如蛋白尿、血尿、白细胞尿和糖尿等 ， 都高度提示肾脏病 。
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血肌酐高于或接近正常值上限：血肌酐是最常用的反映肾功能的指标 ， 血肌酐一旦高于正常或接近正常值上限 ， 表明肾功能已经明显减退 。
肾脏影像学检查异常：如肾脏缩小或者双侧肾脏大小差异明显、多发肾囊肿、尿路梗阻等 。
患有容易导致肾脏损害的疾病：如高血压、糖尿病、痛风或高尿酸血症、风湿病、反复发作的尿路感染、过度肥胖等 。
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此外 ， 长期应用抗生素、止痛药、避孕药、中草药、化疗者 ， 也容易患肾脏病 。
如上所述 ， 多数肾脏病患者没有任何症状 ， 故定期体检是发现肾脏病的主要途径 。 要明确是否患了肾脏病 ， 主要需检查尿液常规、尿微量白蛋白、血肌酐以及肾脏B超 。 通过这些检查 ， 一般就能发现是否患了肾脏病 。
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二、未能早期确诊的主要原因
也有很多人虽然做了以上所有体检 ， 仍未能及时诊断出肾脏病 ， 其主要原因有：
①许多人在每年一次的体检项目中没有纳入尿常规 ， 不少单位B超检查也不检查双肾 。
②尿微量白蛋白检查可以发现更早期的肾脏病 ， 它对早期诊断高血压、糖尿病、肥胖和代谢综合征引起的肾脏损害有很大价值 ， 但该项目在不少地方尚未广泛开展 ， 而且很少有人在常规体检中会去查该项目 ， 从而导致延误了诊断 。
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③医生没有要求受检者如何按要求留尿检查（如检查前饮水较多、白带混进尿中等) ， 导致检查结果不可靠 ， 引起漏诊 。
④绝大多数体检中心的医生对肾脏病知识十分缺乏 ， 不能正确解读体检结果 ， 故一定要将上面所述尿液、血液和B超报告及时拿给肾脏专科医生进一步确诊 。
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