江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

育儿小能手■宝宝反复咳嗽好不了？医生帮你分析可能是这9种原因


本文由深圳市龙华区妇幼保健院 贺春华 副主任医师原创
我们都有过咳嗽 ， 但大多数情况下 ， 我们吃几天药 ， 或者干脆不吃药 ， 熬一下 ， 自然就不咳啦；可是 ， 有些人 ， 尤其是宝宝却怎么老是不“断根”呢？
医学上 ， 有种咳嗽称为慢性咳嗽 ， 它是指咳嗽持续4周以上 ， 而胸部影像学检查又未发现异常 。 如果能明确诊断 ， 那就不能称慢性咳嗽 ， 而应该归类具体疾病了 。
育儿小能手■宝宝反复咳嗽好不了？医生帮你分析可能是这9种原因
本文插图
慢性咳嗽 ， 首先考虑是否是咳嗽变异性哮喘 。 可能它无喘息 ， 但是 ， 它可表现为慢性、反复咳嗽、胸闷、气促等超过4周 ， 抗生素治疗无效 ， 使用支气管舒张剂治疗有效 ， 排除其它慢性咳嗽即可诊断 。
治疗上可以用布地奈德混悬液等激素类药物雾化、口服孟鲁司特钠咀嚼片或（和）氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物 。 必要时可以使用硫酸镁、氨茶碱等 。
育儿小能手■宝宝反复咳嗽好不了？医生帮你分析可能是这9种原因
本文插图
其次 ， 上气道咳嗽综合征 ， 以前又名鼻后滴漏综合征 。 见于各种鼻炎、鼻窦炎及腺样体肥大、扁桃体炎等 。
处理上可以用布地奈德混悬液等激素类药物雾化、洗鼻及口服孟鲁司特钠咀嚼片或（和）氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物 。
【育儿小能手■宝宝反复咳嗽好不了？医生帮你分析可能是这9种原因】
育儿小能手■宝宝反复咳嗽好不了？医生帮你分析可能是这9种原因
本文插图
第三 ， 需考虑感染后咳嗽 ， 我们科室曾经就有这么一个哥们 ， 一次“感冒”后 ， 老是喉中有痰、咳嗽 ， 他又没有吸烟的不良嗜好 ， 采用了多种方法治疗 ， 包括中药、西药 ， 持续了将近半年 ， 后来还是正正规规服用了一周的广谱抗生素才治愈 。
这里 ， 对于慢性咳嗽 ， 我们要想到肺炎支原体、肺炎衣原体感染 ， 甚至两种病原体同时或先后感染 。 还有 ， 即使是感染了它们 ， 也不一定就是肺炎哦 。
治疗上可以疗程使用上述抗生素 ， 同时也可以短时间口服氨溴特罗口服液、肺力咳合剂、孟鲁司特钠咀嚼片、酮替芬等 。
育儿小能手■宝宝反复咳嗽好不了？医生帮你分析可能是这9种原因
本文插图
第四、胃食管反流性咳嗽 。 该病多见于小婴儿 ， 因为他们的胃呈水平位 ， 幽门发育早于贲门 ， 入睡或进食过多后即出现胃食物反流 ， 刺激咽喉部而出现慢性持续的咳嗽 。
这时 ， 就应该注意体位 ， 少量多餐 ， 哺乳后拍背以使其打嗝排气防止食物反流 。
育儿小能手■宝宝反复咳嗽好不了？医生帮你分析可能是这9种原因
本文插图
第五、心因性咳嗽 。 多见于大儿童 ， 都有暗示性 ， 玩耍、做游戏、看电视等分散注意力等情况下即不咳嗽 ， 咳嗽声音呈高调雁鸣声 。 此时 ， 需要予以心理疏导及分散注意力 。
育儿小能手■宝宝反复咳嗽好不了？医生帮你分析可能是这9种原因
本文插图
当然 ， 还有一些小宝宝 ， 平素不咳嗽 ， 但是一旦咳嗽即出现痉挛性阵发性频繁咳嗽 ， 咳嗽后伴有鸡鸣样回声 ， 同时可能伴有面红目赤 ， 甚至鼻衄、眼结膜出血 。
这时 ， 应该考虑百日咳 ， 需要使用红霉素或者阿奇霉素治疗 。 一般来说 ， 化验血常规白细胞很高 ， 尤其是淋巴细胞特别高 ， 确诊 ， 可以做百日咳杆菌检查 。
育儿小能手■宝宝反复咳嗽好不了？医生帮你分析可能是这9种原因
本文插图
还有些宝宝 ， 反复咳嗽 ， 接触有如皮毛、花粉、灰尘 ， 或者进食坚果、牛乳、鱼虾等咳嗽即明显 ， 应考虑嗜酸性粒细胞支气管炎 ， 这时 ， 需要抗过敏处理 。


推荐阅读


上一篇：「黄石看点」黄石医院领导：江苏医疗专家毫无保留地分享看家本领

下一篇：传染病：复工战“疫”，众志成城