【视界网】托起生命之舟！记支援万州医疗救治的市级专家团队( 二 )
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安装ECMO（俗称“人工肺”）
很快 ， 重庆医科大学附属第二医院一台ECMO和技师团队抵达万州 。 紧接着 ， 安装ECMO的专家也紧急赶往万州 。 17日凌晨 ， 医疗救治专家、ECMO专家和技师、重症应急病区医生、护士20余人快速集结到位 。
ECMO转起来了！瞬间氧饱和度就升起来了 ， 病人生命体征也稳定了……
17日早上6点 ， 患者的最新指标数据出来 ， 氧饱和度升高到92% ， 病情明显改善 。
12个小时鏖战 ， 分秒必争 。
这是重庆第一次使用ECMO治疗新冠肺炎患者 。 接下来 ， 专家组又同样通过ECMO救回第二个、第三个、第四个患者的生命 。
疫情来势汹汹 ， 唯有跑出“加速度” ， 方能抢得先机 。 唯有与死神赛跑 ， 才能将患者从死亡线上抢回 。
在这背后 ， 是专家组没日没夜的“头脑风暴”——研判病情 ， 探讨治疗方案 ， 开展临床治疗……
在这背后 ， 是专家组夜以继日的连轴转——早上8点10分到病区交接班 ， 穿着防护服进入隔离区 ， 掌握患者前一天病情 ， 评估病情 ， 适时调整治疗方案；晚上又挑灯夜战 ， 对患者病情进行梳理和分析……
“每一次抢救就好比是一次百米短跑 ， 每一秒钟都要抢 。 ”万州片区专家组重症组组长、重庆北部宽仁医院重症医学科主任熊建琼说 ， 时间就是生命 ， 容不得一丝迟疑 。
攻坚克难
托起患者生命之舟
ECMO只是专家组给万州带来的治疗新冠肺炎先进技术之一 。 在郭述良的带领下 ， 专家组还在万州开展了首例炎症因子风暴血浆置换技术 。
凭借多次担任重庆重大公共卫生事件临床救治专家组组长的“硬核”实力 ， 郭述良结合万州医疗救治工作实际 ， 带领专家组迅速为重庆三峡中心医院“实现治疗流程的标准化、规范化、同质化、均质化”开出“良方” ， 将医护人员分成危重症组、重症组、普通组、巡回组等小组 ， 各自分工负责 ， 形成层层金字塔式管理体系；对危重症病人的救治管理实行一对一 ， 即一名病人对应一名医生和一名护士 ， 层层强化、落实责任 。
针对万州片区的整体救治形势 ， 郭述良还带领专家组提出“三圈”管理策略 ， 即把整个万州片区的救治形势划分成三个圈 ， 最里面的是重型、危重型救治圈 ， 中间是普通型救治圈 ， 最外面是院外区县圈 。
“集中最精锐的呼吸重症和多学科专家 ， 大幅提升人员配置和技术支撑 ， 打歼灭战 ， 解决存量 ， 尽最大努力抢救 ， 减少病死率 。 ”郭述良说 ， 三管齐下、三圈联动的精细化管理 ， 既减少新增病人 ， 又防止普通型向重型、危重型转化 ， 同时争取把危重和重型病人抢救过来 ， 实现逆向转化 。
精细化到什么程度？熊建琼说 ， 举个例子 ， 每个患者输液的量和药物搭配 ， 每个小时都可能不同 。 “要随时根据患者的病情和临床症状而定 。 ”
在专家组的精准施策、科学施治下 ， 一个个难题得到攻克 ， 医疗救治工作成效初显 。
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市中医院中西医结合主任医师任毅
目前 ， 专家组已将人工肾、肺复张、血流动力学监测、俯卧位通气、肺超声等一系列技术在医院大量开展起来 ， 关键核心救治技术的运用 ， 为重型、危重型患者构筑起生命支持与保护屏障 。 中西医结合治疗的成效也初步显现 ， 市中医院中西医结合主任医师任毅、北碚区中医院主任中医师周德奇和重庆三峡中心医院国医苑院长牟方政 ， 在前期两位中医专家打下的良好基础上 ， 为危重症患者加入中医药治疗 ， 协同西医在危重症患者的救治中起到一定作用；中医八段锦在万州的开展也为康复期患者提供了良好的帮助 。 同时 ， 市级中医专家组成员唐军、重庆三峡中心医院中医内科主任魏大荣在区人民医院开展的无症状感染者中医干预 ， 对阻止无症状感染者转为确诊病例也起到重要作用 。
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