江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

【于保法说肝胆胰】如何发挥化疗的最好作用，并且不伤害人体免疫力？


以下文章摘自：我的书籍《肿瘤介入化学免疫治疗学》 ， 军事医学科学出版社 ， 2014年出版
【于保法说肝胆胰】如何发挥化疗的最好作用，并且不伤害人体免疫力？
本文插图
缓释库治疗是以化疗药物杀伤肿瘤细胞 ， 并诱导免疫治疗为核心优势 ， 用药物缓释的技术及介入学的方式将复方化疗药物直接注入肿瘤内部 ， 逐渐杀死癌细胞 ， 导致肿瘤缩小 ， 从而缓解患者的临床症状 ， 并且体征与毒副作用极少 ， 最大限度地保护患者的机体免受化疗毒副作用的杀伤 。
瘤内注射所用药物由已上市的药物组合而成 ， 主要包括凝聚剂、化疗药物、免疫佐剂或半抗原等 ， 在影像设备的引导下组合药物注入肿瘤内 ， 其中的化疗药物能迅速杀死周围的癌细胞 ， 而凝聚剂通过使肿瘤组织的结构变性变形来实现药物镶嵌在其中 ， 则将高浓度的药物包绕其中 ( 是正常化疗浓度的几十倍 ) ， 形成一个大的 “ 药物缓释库 ” ， 缓慢地向周围释放药物以消灭剩余的癌细胞 。 这样既提高了局部的药物作用浓度和延长了药物的作用时间 ， 也降低了全身的药物浓度及毒副作用 。
【于保法说肝胆胰】如何发挥化疗的最好作用，并且不伤害人体免疫力？
本文插图
【【于保法说肝胆胰】如何发挥化疗的最好作用，并且不伤害人体免疫力？】
作者在早期的动物实验中 ， 利用小鼠黑色素肿瘤模型加入半抗原进行治疗 。 小鼠的局部组织纤维化显著 ， 在瘤内与癌旁组织中可见大量的胶原纤维、网状纤维与弹性纤维连续分布 ， 这种纤维化的现象有助于控制局部肿瘤生长及复发 。 同时 ， 这种急性免疫炎症反应引发了大量的淋巴细胞、巨噬细胞在瘤内的浸润并吞噬肿瘤细胞及其复合物 ， 进一步证明了免疫反应具有一定的特异性 ， 并通过抗原递呈调强了机体的免疫应答 。
另外 ， 我们在临床中发现 ， 许多经治疗的胰腺癌、肝癌与肺癌长期生存的肿瘤患者 ， 局部肿块缩小后稳定生长 ， 经穿刺后证实局部纤维化 。 患者在接受 1 ～ 2 次瘤内治疗后的 1 个月时间内 ， 佐剂治疗组的瘤体积较非佐剂组相当或稍有增大 ， 表明佐剂引起局部特异性炎症反应 ， 同时 1 年生存期显著延长 。 近期 ， 肝癌患者的 PET/CT 显像提示瘤内代谢活性增强且出现中央坏死区 ， 表明瘤内炎性反应增强的同时引起局部组织的液化坏死 ，进一步证明了缓释库治疗引发的炎症反应能够有效地抑制肿瘤生长 ( 图 8-1) 。
【于保法说肝胆胰】如何发挥化疗的最好作用，并且不伤害人体免疫力？
本文插图
另外 ， 在化疗抑制调节性 T 细胞而降低免疫抑制时 ， 组方中的半抗原修饰大量的自体肿瘤抗原同样调强机体的免疫功能 ， 即被化疗药物杀死的免疫原性肿瘤细胞释放出肿瘤抗原 ， 在免疫佐剂或半抗原的修饰下进一步增强抗原性而激活机体的系统性免疫应答 。 我们在动物实验与临床试验中均发现了佐剂组 CD4+T 与 CD8+T 等免疫细胞数量较非佐剂组有显著提高。
因而肿瘤介入化学免疫治疗是通过放射介入学的方式将组合药物直接肿瘤内注射 ，在局部给药环境中缓慢释放 ， 化疗药物杀伤大部分癌细胞的同时协同了急性炎症与化疗诱导免疫调强作用 ， 提高抗肿瘤的能力 。


    推荐阅读


    上一篇：#武汉#姑娘，留在武汉给我当儿媳妇吧

    下一篇：『肿瘤专科医生』癌症是不是不能治好？为什么还有人手术？答案听起来有点不一样