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笔记医生■消化性溃疡常用哪些药物


如果你经常饥饿时感到腹痛 ， 或在餐后3小时左右出现腹痛 ， 甚至午夜时被痛醒 ， 很可能是消化性溃疡找上了门 。 大家对口腔溃疡想必都有体会 ， 那么消化性溃疡了就是发生在胃和十二指肠的溃疡 。 这是一种全球性分布的常见病和多发病 ， 男性的患病率要多于女性 。
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我们都知道胃酸是一种强酸 ， 对食物的初步消化起着至关重要的作用 ， 当我们的胃分泌了太多的胃酸 ， 过度的胃酸就有可能攻击胃黏膜 ， 消化性溃疡的名称便由此而来 ， 即胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用 。 除此之外 ， 还有一个非常重要的因素 ， 那就是幽门螺杆菌的感染 。 幽门螺杆菌感染不仅是消化性溃疡的主要病因 ， 而且也是慢性胃炎的最主要原因 ， 以及胃癌发病的重要危险因素 。 某些解热抗炎药以及长期的精神紧张、吸烟、嗜酒、饮浓茶、过食辛辣、暴饮暴食、饮食不规律都是消化性溃疡的诱发因素 。
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本病的药物治疗主要包括抑制胃酸的分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜 。 常用药有法莫替丁、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、麦滋林以及抗生素 。 下面我们就来看一下这些药物的主要特点 。
1、法莫替丁
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法莫替丁能抑制各种刺激引起的胃酸和胃蛋白酶分泌 ， 并且具有止血作用 ， 用于胃酸分泌过多导致的胃十二指肠溃疡、胃泌素瘤、反流性食管炎、出血性胃炎 。 其效能比西米替丁強40倍 ， 具有用量少不良反应轻微的优点 。 但不具备西米替丁的免疫调节作用 。
2、奥美拉唑
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奥美拉唑能迅速缓解疼痛 ， 服用一到三天即可见效 ， 经四到六周的治疗 ， 胃镜观察溃疡愈合率高达95% ， 对幽门螺杆菌阳性的患者合用抗菌药物 ， 转阴率达90%以上 ， 并且具有明显降低复发率的作用 。 由于本品对胃酸具有强大的抑制作用 ， 长期使用可能导致胃内细菌的过度增长 。
3、枸橼酸铋钾
枸橼酸铋钾对胃黏膜具有很好的保护作用 ， 抑制胃蛋白酶活性 ， 并具有较强的抗幽门螺杆菌作用 。 枸橼酸铋钾与奥美拉唑往往二者选一 ， 再联合两种抗生素是根治幽门螺杆菌的常用组合 。
4、麦滋林
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麦滋林对于促进溃疡面的愈合具有显著的作用 ， 治疗消化性溃疡可预防其复发 。 本品不良反应少见 。
5、抗生素
【笔记医生■消化性溃疡常用哪些药物】治疗消化性溃疡时抗生素常与抑制胃酸分泌药和保护胃黏膜药同时使用 。 常用抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑 。


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