『干咳』干咳少痰、潮热盗汗的肺阴虚证，该如何辨证施治？两个方剂可以用
我们每个人一刻也离不开呼吸 ， 而主管我们人体呼吸的脏腑究竟是什么呢？不用多说 ， 都知道是肺 。 无论是中医还是西医 ， 在这一点上可谓是不谋而合 。 中医和西医都认为 ， 呼吸对人体有着至关重要的作用 ， 所以平素不要忽视对肺的保养与调理 。
中医曾有这样一句话 ， “肺为娇脏” ， 意思是说肺极其容易受到外界、内界的伤害 ， 实际上 ， 并不是肺就是“娇气”的脏腑 ， 只是它处的位置和它的职能 ， 不得不让它在人们眼中变得“娇气” ， 其实肺还是很“要强”的 。
《黄帝内经》有一句至理名言说得好 ， 那就是说“邪之所凑 ， 其气必虚” ， 意思是邪气的实力超过了正气的实力 ， 人体的正气就会受到创伤 ， 从而变得虚弱了 。 对于肺的问题 ， 其实也很大程度上取决于邪气对肺的侵袭 ， 当然这个邪气未必全都是从外而来 ， 也有从内而生的 。
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邪气侵袭了肺 ， 肺要是招架不住这个邪气 ， 那就会出现虚证 ， 而虚证 ， 一般会有气虚、血虚、阴虚和阳虚等多种虚证 。 对于肺来说 ， 一般教材上只会讲到肺气虚和肺阴虚 ， 当然 ， 在临床实践中 ， 肺血虚、肺阳虚也是存在的 。 以前肺气虚我们已经讲过了 ， 今天我们重点讲讲肺阴虚 。
肺为什么会阴虚呢？那自然是肺阴不足、虚热内生所致的 。 什么原因会导致肺阴不足呢？比如久咳伤阴、痨虫袭肺 ， 或者热病后期阴津损伤等都可能会导致肺阴不足 。
那么 ， 肺阴虚证一般会有一些什么样的症状呢？一般来说 ， 主要以干咳无痰 ， 或痰少而黏 ， 口燥咽干 ， 形体消瘦 ， 午后潮热 ， 五心烦热 ， 盗汗 ， 颧红 ， 甚则痰中带血 ， 声音嘶哑等症状为辨证要点 ， 在舌脉上多以舌红少津、脉细数为辨脉要点 。
【『干咳』干咳少痰、潮热盗汗的肺阴虚证，该如何辨证施治？两个方剂可以用】
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通过这些症状我们不难看出 ， 这是由肺的一些常见症状和阴虚内热证结合在一起的主证 。 肺阴不足 ， 虚火内生 ， 这个虚火与实火不一样 ， 比如烧油的机器没油了 ， 那种干烧就是虚火 ， 虚火这种热可不能小看 ， 它会将人体的津液烧灼成痰液 ， 并继续煎熬痰液 ， 使之胶固难出 ， 所以临床上常表现出干咳无痰或者痰少而黏 。 这种情况可别轻视 ， 一般医生不怕咳嗽多痰 ， 就怕干咳无痰或少痰 。 这种情况就像痰液粘在喉咙或支气管里 ， 要把它弄出来 ， 那可不是一件容易的事 。
由于人体的阴液不足 ， 不能保质保量的向上滋润咽喉 ， 于是就会出现口燥咽干的表现 ， 不能向外濡养肌肉 ， 于是就会出现形体消瘦 。 虚热向内烧灼煎熬 ， 就会出现午后潮热、五心烦热的表现 。 虚热邪气扰乱营阴 ， 就会出现盗汗的表现 ， 虚热上炎就会两颧变红；虚热灼伤肺络 ， 就会出现痰中带血的现象 。
那么 ， 出现肺阴虚的证候之后 ， 应该怎么办呢？从逻辑上说 ， 肯定得养阴润肺 。 不过这种情况在临床上时常与燥邪伤肺有点类似 ， 不过也比较好区别 ， 燥邪伤肺主要见于秋季 ， 有明显的时令特征 ， 再者燥邪伤肺有明显的鼻咽干燥症状 ， 却没有潮热、盗汗、消瘦、颧红等阴虚之象 。
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对于肺阴虚的代表方剂 ， 一般主要有两个 ， 一个是养阴清肺汤 ， 一个是百合固金汤 。 养阴清肺汤是《重楼玉钥》里的一个方剂 ， 主要由“大生地二钱、麦门冬一钱二分、玄参一钱半、生甘草五分、贝母八分、牡丹皮八分、薄荷五分、炒白芍八分”等中药组成 ， 原本这个方剂是用来治疗阴虚肺燥之白喉证 ， 但也可用于调理肺阴虚证 。
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