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「冠心病」疫期科普丨面对疫情，冠心病患者必知的5条“战疫”攻略


指导专家：暨南大学附属第一医院心血管内科主任 郭军
新型冠状病毒（2019-nCoV）可以通过飞沫传播、粪口传播以及接触传播 ， 人群普遍易感 。 冠心病患者是易感人群 ， 居家不出门是最有效的防控方式 。 而冬春交替恰是冠心病的高发时期 ， 随着居家时间延长 ， 冠心病患者既要加强疫情防控 ， 又要注意冠心病本身治疗 ， 两者兼顾需要注意哪些问题呢？
一、 加强个人防护
1、能否被感染主要取决于是否与感染者接触以及是否做好防护 。 因此要少出门 ， 不聚会 ， 避免到人员密集的公共场所活动 。
2、戴口罩 。 新冠病毒主要通过飞沫传播 ， 应正确佩戴口罩 ， 如果佩戴过中口罩变得潮湿 ， 请及时更换 。
3、勤洗手 。 直接接触也可以造成病毒传播 ， 应勤洗手 。 尤其是便后、饭前 ， 一定要用流水+肥皂或洗手液 ， 按照标准的洗手方式洗20秒以上 。
4、做好家居消毒 。 病毒对紫外线和热敏感 。 56℃30分钟 ， 以及乙醚、75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸和三氯甲烷（氯仿）等脂溶性溶剂均可有效灭活病毒 。
「冠心病」疫期科普丨面对疫情，冠心病患者必知的5条“战疫”攻略
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二、重视原发疾病的管理
1、是否需要调整药物？
慢性疾病需要长期药物治疗 ， 如果病情稳定 ， 您的药物治疗不需要调整 ， 规律服用即可 。 但需要监测血压和心率 。 如果出现发热 ， 可能会影响心率 ， 需调整药物；或者出现肌肉酸痛 ， 可能提示感染相关肌肉损伤 ， 此时可能需要将他汀药物减量或停用 。
2、什么情况需要就诊？
由于之前开药量限制 ， 可能大部分患者家中药物出现不足的情况 ， 但依然不能停止服药 ， 一定要及时到附近的医院或药店购买 。 稳定的患者不建议频繁来医院 ， 但出现以下情况仍需尽快就诊：
出现发热：冠心病患者若到过疫区或与疫区人员有接触（尤其是曾经到过武汉的人员） ， 出现发热应立即前往发热门诊就诊 。
冠心病症状不稳定：在规律服用药物的情况下 ， 出现了新的症状（比如胸痛、胸闷、心慌、喘憋、晕倒等） ， 或者老的症状出现了明显的变化（比如轻微活动甚至休息时也出现心绞痛症状 ， 发作明显频繁 ， 持续时间延长 ， 程度加重 ， 并且出现了原先没有的伴随症状 ， 比如出汗、心悸、恶心、烦躁等） ， 尤其是出现了持续不能缓解的情况 ， 应该尽快呼叫急救车来院 ， 同时在就诊过程中 ， 全程注意防护措施 。
二、 酌情运动
对于冠心病患者来说 ， 即使居家 ， 规律的运动必不可少 。 运动方式的选择应遵循简单、安全的原则 ， 每次运动的时间和强度应相对固定 ， 切忌运动量的突然增加或降低 。 如在家中散步、做保健操、练太极等有氧运动 ， 这样有利于保持冠状动脉通畅 ， 从而促进缺血区心肌侧支血管生长 。 运动前先做5-10分钟低强度热身运动 。 运动过程中应注意保暖 ， 还要留意心率的变化及身体自我感觉 ， 如出现心慌、胸闷、出虚汗等不适 ， 应立即停止运动 。
四、合理膳食
饮食以清淡为主 ， 避免高盐高脂饮食 ， 摄入足量蛋白 。 建议食物的选择应做到多样化 ， 以谷类为主 ， 粗细搭配 ， 多吃蔬菜水果 ， 兼食奶类、畜禽鱼蛋和大豆坚果类等 。 不要吃野生动物 。
五、稳定情绪
疫情可能导致很多人产生焦虑的心情 ， 对于冠心病患者来说 ， 过度的应急反应会导致疾病的复发甚至恶化 ， 从而增加心脏突发事件的发生 。 可以尝试着技术性地缓解焦虑恐慌：合理关注疫情；丰富自己地“业余时间”；学会放松与自己和解 。 平和的心态是我们战胜疫情的重要条件 。
最后 ， 坚信这一点：中国 ， 一定行！
#暨南大学附属第一医院#
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