钟南山团队论文揭示近一半新冠肺炎患者入院时未发热( 二 ) 2月29日

　　此外，长期居住在武汉或者与武汉地区人员接触的患者，其潜伏期多为0天(接触时间按照最後一天计算)；研究者在剔除这些不合理数据後重新计算，得出最新的潜伏期中位数为4天。因此，为更好地表示人群的离散趋势，研究者确定了潜伏期的四分位间距为5天(2天—7天) 。

　　此前，钟南山院士曾表示：“我们的研究显示所有患者潜伏期的中位数是4天，我们在这篇文章即将报道四分位间距，分别是2天与7天(即差距为5天) ，其更加科学地反映人群的总体情况。 ”

　　还需对潜在传播途径进行研究

　　研究指出，因为目前已在胃肠道、唾液和尿液内检出新冠病毒，因此需要对这些潜在传播途径进行研究。

　　研究团队还发现新冠肺炎的临床特徵与SARS相似。发热和咳嗽是主要症状，胃肠道症状不常见，因此提示与SARS、MERS和季节性流感相比，新型冠状病毒具有不同的趋向性。

　　不发热的新冠肺炎患者比例高於SARS和MERS感染患者，因此如果监测病例的定义侧重於检测发热，则不发热的患者可能会被漏诊。淋巴细胞减少常见，而且某些病例达到重度减少，这一结果与近期两份报道的结果一致。

　　该研究确定的病死率(1.4%)低於近期报道的病死率，原因很可能是样本量和病例纳入标准的差异。团队的研究结果与国家卫健委统计数据更为相似，後者表明截至2020年2月16日， 51857例新冠肺炎患者的死亡率为3.2% 。由於轻症患者和未就医患者并未纳入该研究，因此真实世界的病死率可能更低。

　　如何区分新冠肺炎和流感？研究团队表示，尽管新型冠状病毒和SARS-CoV具有种属相似性，但一些临床特徵可以将新冠肺炎与SARS-CoV、MERS-CoV及季节性流感区分开来。

　　研究团队也提到，研究还存在一些明显的局限性，包括部分病例的接触史和实验室检查记录不完整、非专科医院存在基础设施缺乏和医务人员培训不足等。并提及“我们无疑遗漏了无症状或居家治疗的轻症患者，因此我们的研究队列可能代表了新冠肺炎比较严重的一面” 。

　　今後的研究方向有哪些？研究团队表示，目前亟待明确病毒传播的动力特徵、传播途径、病毒对人体组织的嗜性。对病毒在人群中传播的智能预测模型构建与验证也是当前的工作重点。 (记者叶青)

钟南山团队论文揭示近一半新冠肺炎患者入院时未发热( 二 )