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@脂肪肝是可以逆转的，我们需要怎么做？


脂肪肝很常见
@脂肪肝是可以逆转的，我们需要怎么做？
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2019年年底 ， 我们医院结束了体检 ， 等拿到体检报告的时候 ， 大家都互相问一句：身体没事吧?
很多体检的同事都是往往这样回答：除了有点轻度轻度脂肪肝 ， 其他一切正常 。
为啥脂肪肝这么普遍 ， 并且大家认为问题不大呢？
脂肪肝并不是大家说的肝脏变成了一堆脂肪 ， 而是肝细胞脂肪过度储存和脂肪变性为特征的临床综合征 。 我国成人发病率15％~25％ 。
脂肪肝的医学定义是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变 。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康 ， 成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病 ， 已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因 。 脂肪肝是一种常见的临床现象 ， 而非一种独立的疾病 。 一般而言 ， 脂肪肝属可逆性疾病 ， 早期诊断并及时治疗常可恢复正常 。
哪些原因可以引起脂肪肝
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1、 酒是祸首 ， 长期饮酒 ， 导致酒精中毒 ， 致使肝内脂肪氧化减少 ， 慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝 ， 20%～30%最终将发展为肝硬化 。 现在很多人每周多少都会出去应酬 ， 喝酒不可避免 ， 酒精对肝的损害最大 ， 因为酒精主要在肝代谢 ， 所以尽量少饮酒 。
2、长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物 ， 使肝脏脂肪合成过多 。 由于现在我们生活条件的改善 ， 每天的饮食都会有肉 ， 所以这个原因也很重要 。
3、肥胖 ， 缺乏运动 ， 使肝内脂肪输入过多 ， 基本肥胖的人都会有脂肪肝 。
4、糖尿病、肝炎、某些药物引起的急性或慢性肝损害 。 这些因素虽然不是主要原因 ， 但也不要忽略 。
如何诊断脂肪肝
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（一）存在常见的危险因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服药史 。
（二）血液生化检查：血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高 ， 白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化 。 临床病理研究发现 ， 仅20%～30%的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常 ， 且无特异性 ， 因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因 。
（三）影像学检查
1、超声检查：弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现：
肝脏轻度或中度肿大B超可检出肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝 ， 肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝 ， 超声诊断敏感性可达90% 。 B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法 ， 并广泛用于人群脂肪肝发病率和流行病学调查 。
2、CT：CT对脂肪肝的诊断具有优越性 ， 其准确性优于B超 ， 但费用昂贵及有放射性是其不足之处 。
脂肪肝日常注意事项
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1、脂肪肝病人首先要控制饮食 ， 要少食用使身体脂肪增加的食物 ， 通常进食油脂类食物每天每公斤标准体重0.5～0.8g为宜 ， 烹调尽量选植物油 。 不吃动物内脏 ， 鸡皮 ， 鱼籽 ， 蟹黄 ， 脑髓等含脂肪高、胆固醇高的食物 。
2、对于脂肪肝病人来说 ， 每日摄入适量的水有助于肾脏功能的正常发挥及减轻体重、促进肝内脂肪代谢 。
3、脂肪肝病人还应充分保证维生素的供应 ， 最好多食新鲜的绿叶蔬菜和含糖量偏低新鲜的水果 ， 吃水果的同时也应减少主食的摄入 。
4、脂肪肝患者还应当限制盐的摄人量 ， 每天控制在6g以下 。
5、小米、燕麦、玉米等粗粮 ， 黑芝麻、黑木耳、新鲜蔬菜、甜菜、发菜、海产品等都是很好的驱脂食物 ， 可以促进磷脂的合成 ， 协助肝脏里脂肪转变 。


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