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「湖南医聊」甲状腺疾病答疑解惑(一)：知否？知否？为何说甲状腺结节很常见？


甲状腺“结节”又被不同的人称为坨、疙瘩、肿块、包块、占位等 ， 意思大同小异 。
甲状腺结节大多是无意中或是体检时发现的 。
可以是单发的 ， 也可以是多发的 。
结节往往看不见、摸不着、不痛不痒 ， 没有明显不舒服的感觉 。
接下来将由湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）乳甲外科戴旭、张超杰医师为您答疑解惑甲状腺疾病 ， 请您持续关注！
「湖南医聊」甲状腺疾病答疑解惑(一)：知否？知否？为何说甲状腺结节很常见？
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为什么说甲状腺结节很常见呢？
因为体检时经高分辨率B超检查发现甲状腺结节的患病率为20%～76% 。
也就是说 ， 每10个人中可能就有7个人有甲状腺结节 。
所以 ， 发现自己有甲状腺结节 ， 大可不必过分担心 。
1.结节与肿瘤相距甚远
许多人误以为结节的概念几乎与恶性肿瘤等同 ， 其实这种观点并不正确 。
甲状腺结节中绝大多数还是良性的 ， 大约占到85%～95% 。
发现甲状腺结节并不急于“一刀切” ， 最关键的问题还是请专科医生判断结节的良恶性 。
良性结节如果没有压迫症状 ， 没必要苛求让结节消失 ， 最重要的是定期复查 ， 每6～12个月复查1次 ， 及时了解结节的变化情况 。
每次复查彩超发现结节大小有几毫米的偏差也是正常的 ， 因为超声检查的医生不同 ， 操作手法不同 ， 探头截取的切面也会有不同 。
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2.甲状腺结节有什么症状？
临床上绝大部分甲状腺结节是没有症状的 ， 甚至是甲状腺癌 ， 有的人也不会表现有症状 。
当然 ， 也有一些比较严重的 ， 或者位置特殊的结节会有症状 。
比如 ， 有的人突然发现脖子上有一个包块出来了 ， 肿块压迫气管引起呼吸不顺畅；
或者压迫食道 ， 导致吞咽困难；
或者压迫或侵犯神经 ， 引起声音嘶哑等等 。
甲状腺结节还可以合并甲亢或甲减 ， 患者也会有相应的不适症状 。
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3.甲状腺结节会不会癌变呢？
甲状腺结节有癌变的可能 ， 但是概率很小 。
甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来 ， 而不是先变成良性结节 ， 再进一步演变成甲状腺癌 。
在确诊良性结节之后 ， 不需要过分担心其演变成甲状腺癌 ， 只要定期随访观察即可 。
因此 ， 发现甲状腺结节最重要的是评估良恶性 。
良性结节也有癌变可能 ， 要定期复查 。 大家对待甲状腺结节的态度要理性 ， 既要重视又不能过分紧张 。
（编辑zebra 。 图片来源网络 ， 侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）乳甲外科 戴旭 张超杰
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