『糖尿病足』它是糖尿病最可怕的并发症，严重可致截肢，教您如何早发现早防治( 二 )
本文插图
糖尿病足如何管理
1.饮食干预
对于糖尿病病程较短、体质较好 ， 尤其是以糖尿病足为首发表现 ， 且创面多为湿性坏疽的患者 ， 应严格控制饮食摄入 。
低盐饮食 。 一般每天摄盐不超过6g ， 避免食用腌制的菜食 。 因为吃得过咸不但可引起血容量增加而致血压升高 ， 加重肾脏、眼底及心脏负担 ， 促使或加重血管并发症 ， 而且还能激活和促进小肠内葡萄糖分解酶的活性 ， 使糖的吸收加快 ， 导致患者的餐后血糖上升 。
低脂饮食 。 不吃油腻的食物 ， 特别是含有动物油脂类多的食物 ， 如油炸食品、动物油脂制做的食物等 ， 因为这些食品含有大量饱和脂肪酸 ， 会使患者的血脂、血黏度升高 ， 促使或加重动脉硬化；而且由于脂肪所产生的热量更多 ， 可直接引起肥胖和加重患者胰岛素抵抗的情况 ， 间接地影响血糖 。
本文插图
避免食用辛辣刺激性食物 ， 如辣椒、胡椒、芥末、花椒等 ， 这些食物可致糖尿病患者“三多一少”的症状加重 ， 对糖尿病康复不利 。
低糖或无糖饮食 。 糖类和淀粉类的食物 ， 食后会使糖尿病患者的血糖急速升高 。 因此需要根据患者的个体进行定量进食 。 建议患者在饮食中加入充足的蛋白质 ， 多食精肉、鱼汤、猪蹄等 ， 进餐应定时 。
2.足部运动 ， 注意小腿及足部运动锻炼
如甩腿运动：将一脚垫高2cm左右 ， 手扶椅子靠背 ， 前后甩动另一只脚 ， 重复10次 ， 换另一只脚 ， 再做10次 。 这个动作能促进患者腿部血液循环 ， 避免糖尿病足的发病 。
本文插图
3.注意足部皮肤护理
每晚用温水泡脚 ， 以不烫为度 ， 因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低 ， 痛、温觉减退 ， 故保持洗脚水温度适宜尤为重要 ， 40度以下为宜 。 不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂洗脚 。 避免用力搓揉 ， 以防擦伤皮肤 。 加强足部监护 ， 每日检查足部 ， 注意观察足部皮肤色泽、动脉血管的搏动、感觉功能、局部温湿度的变化等 。
另外 ， 选择软皮的皮鞋、运动鞋 ， 鞋型应尽可能选择方头 ， 要保证鞋与足相比较宽且有一定抗击外力的作用 。 不要穿高跟、尖头、硬皮以及塑料鞋 。 穿鞋前须检查鞋内部是否存在异物 ， 袜子要既透气又吸汗（全棉之类） ， 不要穿有补丁的棉袜和鞋子 ， 以免受力不均 ， 造成破溃 ， 此外还需要经常换洗鞋袜 ， 避免滋生细菌 。
本文插图
4.糖尿病足患者的心理护理也很关键
心理护理应贯穿整个治疗过程的始终 ， 针对患者的性格特点及心理变化来进行关心、安慰、鼓励 ， 做好糖尿病的知识宣教 。 指导患者及家属重视足部护理 ， 坚持正确的治疗和饮食方法；帮助家属理解患者、支持患者 ， 帮助患者树立战胜疾病的信心 。
5.定期复查各项指标
每3～6个月进行1次复查 ， 包括血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、ABI、动脉彩超等 。 因为糖尿病足的预后是多因素综合作用的结果 ， 所以在糖尿病患者发生溃疡后 ， 尤其应重点关注患者是否存在低蛋白血症、高密度脂蛋白的数值、是否存在糖尿病肾病和足溃疡数目等 。 一旦发现破溃 ， 要及时处理创面 ， 可用碘伏消毒3～4次/日 ， 保持创面清洁 ， 抬高患肢 ， 每日清创换药 ， 换药时要严格遵守无菌操作 ， 尤其对存在窦道的糖尿病足患者 ， 要彻底清创 。
本文插图
为了加快患者足溃疡愈合 ， 延长患者生存时间 ， 医护人员应针对患者预后的危险因素科学处理 ， 加强对糖尿病足患者的相关因素的教育和随访指导 ， 提高患者的生存质量 。 小结
推荐阅读
- 『糖尿病』父母有3个症状出现，马上送去医院！血糖可能失控了
- 「芋儿烘焙」韭菜苔和它是绝配，简单一炒，上桌被疯抢，开胃下饭，一盘不够吃，原创
- 「蘑菇」千万别再吃了！这些时令“美食”容易让人中毒！尤其是第一种，太可怕了
- 『美食杰官方』柠檬和它是绝配，早上空腹喝一杯，比运动2小时还好，清肠瘦腰！
- 『戴泵君』一道草鱼焖豆腐，糖尿病儿童补充蛋白质更充足
- 馨雨倾尘：少纵容孩子食用，容易不长个，儿童营养师：它是“身高杀手”
- 怎样劝说患糖尿病的父亲去检查
- 『高月琴大夫』糖尿病饮食那点事儿，看完这篇文章你就全明白了
- #美容#它是长沙经典小食，外面买5块一小碗，在家2块能做一大盆！
- 【功能医学逆转糖尿病】2型糖尿病人最佳饮食计划，健康收益大，糖尿病人饮食是天大的事