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【刘良】奋战 55 天、解剖 9 例逝者遗体，终于等到一个结果！

整整 55 天 ， 刘良紧绷的神经终于可以稍稍放松了 。
3 月 4 日 ， 国家卫生健康委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第七版）（下称第七版诊疗方案） ， 首次增加了 " 病理改变 " 内容 。 而这正是刘良和他的团队在过去 55 天奋战的结果 。
" 终于等到你！" 他激动地在社交媒体发文 。
【刘良】奋战 55 天、解剖 9 例逝者遗体，终于等到一个结果！
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新冠肺炎逝者遗体解剖第一人刘良和他的团队
刘良是华中科技大学同济医学院原法医学系主任、湖北省司法鉴定协会会长 。 早在 1 月 7 日出现第一例因新冠肺炎死亡案例时 ， 他就联系武汉市卫健委 ， 希望做遗体解剖了解病理改变 ， 无奈未得到家属同意 。 1 月 22 日 ， 他再次提出解剖诉求 ， 但仍面临诸多现实挑战 。
终于 ， 在 2 月 16 日凌晨 ， 第一例新冠肺炎逝者遗体解剖完成 。 截至目前 ， 刘良方面已获得 9 例逝者的病理样本 。
" 这个事情必须要有人去做 ， 遗体解剖能提供一套完整的病理学资料 ， 对发病机制、器官损害等都会有确切判断 ， 临床治疗上也会有借鉴 。 " 刘良在接受每日经济新闻（微信号：nbdnews）采访人员专访时表示 。
事实上 ， 第七版诊疗方案在关于重症、危重症患者的治疗部分 ， 与此前版本有了更加详实的补充 。 比如 ， 针对有创机械通气 ， 强调 " 根据气道分泌物情况 ， 选择密闭式吸痰 " ， 而这一表述与刘良解剖第一例新冠肺炎逝者遗体时发现肺部存在大量黏液 ， 主张引流的观点一致 。
科研人员对新冠病毒的认知仍在突破中 ， 刘良说 ， " 我时刻做好准备 " 。
55 天前的呼吁和等待
刘良怎么也没想到 ， 新冠肺炎逝者遗体解剖工作的破局会这么难 。
1 月 7 日 ， 华中科技大学同济医学院法医学系法医病理学教研室主任任亮找到刘良 ， 称武汉不明原因肺炎出现了一例死亡案例 ， 应该通过尸检来进一步了解病毒 。 刘良和任亮都是法医领域的专家 ， 他们认为 ， 尸检是了解病毒原理最快捷的手段 。
【刘良】奋战 55 天、解剖 9 例逝者遗体，终于等到一个结果！
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刘良教授
" 当时我们都不知道疫情这么严重 。 " 根据官方通报 ， 截至 2020 年 1 月 10 日 24 时 ， 国家、省市专家组对收入医院观察、治疗的患者临床表现、流行病学史、实验室检测结果等进行综合研判 ， 初步诊断有新型冠状病毒感染的肺炎病例 41 例 。
刘良迅速向武汉市卫健委提出解剖申请 ， 并通过医院联系逝者家属 ， 希望征得同意 。
但说服家属谈何容易 。 " 家属不同意 ， 其他方面再怎么努力都没辙 。 "
吃了闭门羹 ， 刘良心里觉得遗憾 ， 他在朋友圈里呼吁 ， 希望尽早开展对武汉不明原因肺炎的尸检 。 " 朋友圈毕竟辐射面不广 ， 当时很少人去关心这个事情 。 "
随着疫情愈发严重 ， 看着死亡数字不断累加 ， 刘良心里也很着急 。
1 月 23 日 ， 为防止疫情进一步扩散 ， 武汉封城 ， 恐慌情绪一度蔓延开来 。 身处郑州的刘良再也坐不住了 ， 第二天他就向有关部门提出 ， 一定要对新冠肺炎逝者遗体进行解剖工作 。 " 不做遗体解剖 ， 整个病变完全不清楚 ， 临床治疗很难有明确的针对性 。 "
新冠肺炎的临床治疗 ， 确实在现实中遇到了瓶颈 ， 瑞德西韦、阿比多尔等药物一度被奉为治疗新冠肺炎的 " 神药 " 。 截至目前 ， 已有 300 多项有关新冠肺炎临床研究项目上马；特别是 1 月 31 日深夜一则 " 研究发现：双黄连口服液可抑制新型冠状病毒 " 的消息 ， 更是引发多地群众排队抢购 。
" 就如同打仗之前要去前沿阵地侦查 ， 不进行遗体解剖 ， 我们就是在‘盲打’ ， 不知道病毒在肺、肾脏、肠道等怎么分布的 ， 也不知道该往哪个地方使劲 。 "刘良分析称 ， 要解决这个问题 ， 就要从器官学、组织学、细胞学的形态去判断 。
另一方面 ， 重症、危重症患者的抢救也一度令人感到无奈 。 同济医院心内科副主任医师周宁表示 ， CRRT（连续肾脏替代疗法）、ECMO（人工膜肺）等脏器替代医疗技术已经非常先进 ， 但此前用于重症患者 ， 往往难以挽救他们的生命 ， 如果能了解发病机制 ， 或许有进一步细化的治疗方案 。
1 月 29 日 ， 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平也对外呼吁 ， 希望对死亡病例进行尸体解剖能为医学提供帮助 。 紧接着 ， 中国科学院院士、陆军军医大学病理研究所所长卞修武等国内病理学界人士也向相关部门提出 ， 希望尽快进行新冠肺炎致死病例的遗体解剖 。
10 个小时破局
可刘良仍然没有得到肯定的答复 。
据了解 ， 目前开展遗体解剖必须要满足四个条件：一是有行政部门和卫生部门的批示；二是患者的捐献 ， 尤其要得到家属的同意；三是需要一定的场所；四是要有一支专业素质非常强、有经验、经过多次演习的遗体解剖团队 。


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