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[携手健康生活]高血压有哪些表现及如何诊断？


按起病缓急和病程进展 ， 可分为缓进型和急进型 ， 以缓进型多见 。
[携手健康生活]高血压有哪些表现及如何诊断？
本文插图
一、缓进型高血压 。
（一）早期表现：早期多无症状 ， 偶尔体检时发现血压增高 ， 或在精神紧张 ， 情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状 ， 可能系高级精神功能失调所致 。 早期血压仅暂时升高 ， 随病程进展血压持续升高 ， 脏器受累 。 （二）脑部表现：头痛、头晕常见 。 多由于情绪激动 ， 过度疲劳 ， 气候变化或停用降压药而诱发 。 血压急骤升高 。 剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等（三）心脏表现：早期 ， 心功能代偿 ， 症状不明显 ， 后期 ， 心功能失代偿 ， 发生心力衰竭 。 （四）肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化 。 肾功能减退时 ， 可引起夜尿 ， 多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞 。 尿浓缩功能低下 ， 酚红排泄及尿素廓清障碍 。 出现氮质血症及尿毒症 。 （五）动脉改变 。 （六）眼底改变 。
二、急进型高血压：也称恶性高血压 ， 占高血压病的1％ ， 可由缓进型突然转变而来 ， 也可起病 。 恶性高血压可发生在任何年龄 ， 但以30－40岁为最多见 。 血压明显升高 ， 舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上 ， 有乏力 ， 口渴、多尿等症状 。 视力迅速减退 ， 眼底有视网膜出血及渗出 ， 常有双侧视神经乳头水肿 。 迅速出现蛋白尿 ， 血尿及肾功能不全 。 也可发生心力衰竭 ， 高血压脑病和高血压危象 ， 病程进展迅速多死于尿毒症 。
高血压病分期：
第一期：血压达确诊高血压水平 ， 临床无心、脑、肾损害征象 。
【[携手健康生活]高血压有哪些表现及如何诊断？】第二期：血压达确诊高血压水平 ， 并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大 。 ②眼底检查 ， 眼底动脉普遍或局部狭窄 。 ③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高 。
第三期：血压达确诊高血压水平 ， 并有下列一项者；①脑出血或高血压脑病 。 ②心力衰竭 。 ③肾功能衰竭 。 ④眼底出血或渗出 ， 伴或不伴有视神经乳头水肿 。 ⑤心绞痛 ， 心肌梗塞 ， 脑血栓形成 。


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