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「齐鲁医院李卫国教授」帕金森病患者出现幻觉应该怎么办？


「齐鲁医院李卫国教授」帕金森病患者出现幻觉应该怎么办？
本文插图
您好 ， 李教授 ， 男性患者 ， 年龄61岁 ， 病龄十二年左右 。
疾病类型：帕金森综合征 。
既往病史：2018年底在聊城脑科医院做过国产品驰双侧可充电脑起搏器手术 。
服用药物以及用法用量：美多芭每次二分之一片 ， 一天四次；泰舒达每次一片 ， 一天四次 。
目前主要症状：幻觉 ， 心态比较消极 ， 胡思乱想 ， 全身无力 。
想要咨询的问题：请问教授2月6日至2月8日上午 ， 由于没能及时领到药物 ， 停药两天多 ， 用金刚烷胺代替 ， 停药第一天金刚烷胺每次一片 ， 一天四次 ， 第二天每次半片 ， 一天四次 ， 换药后三天左右 ， 出现幻觉 ， 感觉身边有人或把某种东西看成人 ， 目前出现这种情况和换药有关系吗？谢谢李教授 。
【「齐鲁医院李卫国教授」帕金森病患者出现幻觉应该怎么办？】李卫国教授解答：
第9个是聊城的一个患者 ， 男性61岁 ， 病史12年 ， 在当地已经做过手术了 ， 他现在用药是1/2的 ， 美多芭每次二分之一片 ， 一天四次；泰舒达每次一片 ， 一天四次 。他现在主要是有幻觉 ， 心态比较消极 ， 有时候胡思乱想、乏力 。 那么这种情况 ， 幻觉本身随着疾病的延长 ， 可能在病龄七八年的时候就可能会出现 ， 即使不吃药 ， 他可能也会出现 。 另外心态比较消极 ， 我想在这再给广大帕友家属来说 ， 它并不是一种心态的消极 。 其实这是一种帕金森病引起的一些非运动症状 ， 不要往自己的心态上来引导它 ， 就是疾病引起的 ， 你就把它说成疾病引起的 ， 这是没问题的 。 他有客观的依据放在这 。那么这种情况下怎么办？
如果有症状的话 ， 你可以首先进行药物的调整 。 他想问他当时又说因为没有及时领到药 ， 药停了两天多 ， 这是很大的问题 ， 因为特殊时期用金刚烷替代了停药 ， 第1天为金刚烷胺替代 ， 每次一片一天4次 ， 那么这个量很大 ， 换药以后出现了幻觉 ， 那么这种情况是百分之百跟这个药物是相关的 。 那么像安坦等 ， 都是跟幻觉有直接相关 ， 我想你把这个药物再调整回原来的状态 ， 那么这种药物引起的幻觉会逐渐消失 ， 如果不消失的话 ， 那么跟原来的受体激动剂要有一定的关系 ， 因为你要用的时间比较长 ， 病史也比较长 ， 也可能会出现如果跟金刚烷胺没有关系 ， 完全停掉以后还是继续出现 ， 那么可以应用一些抗幻觉的药物来对抗 ， 比方说喹硫平、氯氮平这些都可以 ， 但是药物的剂量一定要谨慎 。


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