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『』肺癌，吸烟和不吸烟的病人一样吗？现在戒烟晚吗？不晚！


戒不了烟吗？真的戒不了吗？
心情不好抽支烟 ， 工作压力大抽烟解解乏 ， 很多抽烟的人没有肺癌、不抽烟也未必不患肺癌 ， 等等说法都是戒烟难、抽烟与肺癌没关系的托辞、狡辩！
但是、但是 ， 几乎所有的肺癌病人都能成功戒烟！为什么呢？想必大家心里明镜似的 ， 这也算亡羊补牢 ， 为时不晚 。
烟和酒也算是黑白双煞 ， 百害无一利！烟几乎和所有的癌症都有千丝万缕的关系 ， 含有7000多种化合物 ， 已明确其中含有69种致癌物 ， 可以使细胞DNA 改变的物质 ， 尤其与肺癌相关性极为密切！
『』肺癌，吸烟和不吸烟的病人一样吗？现在戒烟晚吗？不晚！
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大约90%的肺癌病人与吸烟有关系 ， 包括二手烟 ， 这些不直接吸烟、或不吸烟的肺癌病人与吸烟的肺癌病人有哪些不一样呢？
一、肺癌的病理类型不同
肺癌以细胞形态分为小细胞癌、非小细胞癌两大类 ， 这主要是它们的治疗方法、预后不同的缘故 。 非小细胞肺癌占85%左右 ， 其中主要包括肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌 。
吸烟者肺癌主要是肺鳞癌、小细胞肺癌 ， 几乎所有的小细胞肺癌病人都吸烟 。 而不吸烟肺癌病人大多是肺腺癌 。
小细胞肺癌恶性度远远大于非小细胞肺癌 ， 属于高恶肿瘤 。 肺腺癌和肺鳞癌虽然同为非小细胞肺癌 ， 但目前肺腺癌的治疗方法多（重点是靶向治疗）、效果也远好于肺鳞癌 。
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二、基因突变点的多少不同
癌细胞形成是原癌基因突变、抑癌基因失活的结果 ， 癌细胞也不是一个基因突变造成的 ， 同样是肺癌 ， 吸烟者突变点是不吸烟者的几倍、数十倍！也就有可能出现复杂、少见的基因突变 ， 突变点越多越容易耐药、越难治！
由于吸烟者肺癌肿瘤基因突变点多、负荷大 ， 对免疫治疗反应很好 ， 这或许是吸烟者肺癌的“好处”？但能靶向治疗的肺癌要好于免疫治疗 。
三、合并症或许不同
治病救人 ， 人是最根本的 。 吸烟对人的危害绝不仅仅是肺癌 ， 吸烟者死亡原因中肺癌只占1/3 ， 还有很多人是因为心脑血管疾病、或者呼吸系统疾病而死亡的 。 吸烟肺癌病人的其它合并症要多于不吸烟病人 ， 对治疗、对病人的生存时间都有很大的影响！
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我们国家也想了很多办法促使吸烟人群戒烟 ， 效果真的很差 ， 原因也是多方面的 ， 但认识至关重要 。
20世纪70年代美国有一半人都吸烟 ， 发现吸烟与肺癌以及其它很多疾病都有关 ， 戒烟运动开始 ， 很有成效 ， 20年后肺癌发病率开始下降 ， 现在还在下降！而我们肺癌发病率遥遥领先第二名、胃癌 ， 每年大约80万新发病例与3.5亿烟民不无关系 。
【『』肺癌，吸烟和不吸烟的病人一样吗？现在戒烟晚吗？不晚！】现在戒烟晚吗？不晚！从戒烟的那刻开始 ， 肺癌的风险开始逐渐下降 ， 大约数十年后和不吸烟人群一样！我是@刘永毅医生， 感谢您的阅读！


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