造口@得了直肠癌，每天只能挂着“粪袋子”生活？4类病人可以保肛
【造口@得了直肠癌，每天只能挂着“粪袋子”生活？4类病人可以保肛】有朋友私信小艾：我大伯前几天住院了 ， 在医院确诊为直肠癌 ， 病情拖得有点久 ， 情况不是很好 ， 医生建议做造口手术 ， 但是大伯在网上了解到造口比较痛苦 ， 而且生活非常不方便 ， 他不是很愿意 ， 请问直肠癌一定要做造口吗？
治疗直肠癌一定要做造口吗？
造口 ， 又称“人工肛门” ， 医生会在切除直肠癌患者的直肠、肛管后 ， 在患者的腹部左侧或者右侧开一个口 ， 患者的大便或者小便就会通过该造口不自主地排出体外 ， 患者通常需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西 。
直肠癌患者面对治疗方案的选择 ， 最大的纠结点就是保肛还是做造口 。 从医生的角度考虑 ， 直肠癌治疗首先要考虑的是根治性及降低局部的复发率 ， 其次才是保留排便功能 ， 因此不同病情的患者所接受的治疗方式也有所不同 。
一般来说 ， 未发生大面积转移浸润、肛门功能尚佳、身体状况良好、肿瘤离肛门位置较远的患者是可以采取保肛治疗 。
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造口患者日常如何护理？
对于一些已经做造口的患者而言 ， 日常的护理需要尤为注意！目前在我国结肠造口护理的方法主要分为两种：
1、 自然排粪法
自然排粪法应用简单 ， 适用于各类型的造口患者 ， 且日常无需太节制饮食 。
但是也存在一个问题 ， 即使用这种方法排泄的患者 ， 排泄很难受自己控制 ， 所以需要时刻在造口处挂着个人工肛门袋 ， 并定期更换 ， 这也就给日常生活和社交造成很大的影响 。
2、 造口灌洗法
此方法是通过灌洗设备 ， 定期用清水对患者的肠道进行清洗 ， 由患者自主地控制肠道内的粪便 。 定时的结肠造口清洗可以有效训练肠道规则的蠕动 ， 帮助患者形成和正常人一样有规则蠕动的肠道 。
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与自然排粪相比 ， 造口灌洗法可以有效减少患者的排便次数 ， 并且减轻人造口的气味和肠道内的积气 ， 降低对于造口周围皮肤的刺激反应 ， 让患者的心理负担有所减轻 。
而比较麻烦的是每次清洗大约需要一小时左右的时间 。
造口后 ， 日常生活的4点注意事项
做完造口手术的患者 ， 面临的第一个问题就是排便 。 失去了本身的肛门 ， 患者需要进行排便训练来习惯变化 。
患者在排便前要放松身体 ， 并选择一个适宜的排便时间 ， 此后固定在这个时间排便 。 一般是建议在早餐后 ， 这个时间的肠道活跃度较强 。 在排便的时候可以适当进行腹部按摩 ， 能够使排便更加顺畅 。
洗澡时的习惯则无需过多改变 ， 在手术伤口愈合后 ， 患者可以正常洗澡 。 只是注意洗澡时要去除造口袋 ， 建议使用无香精的中性沐浴露 ， 洗净之后擦干造口附近的皮肤 ， 患上干净的造口袋即可 。
另外提醒一点 ， 造口患者不宜泡澡 ， 不然容易导致异物进入肠道内 ， 造成不利后果 。
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关于性生活也是患者们比较关注的问题 ， 有研究发现73.3%的患者在术后第6周发现自己没有“性吸引力”而感到沮丧 。
但其实 ， 如果患者造口术后体力恢复良好 ， 3~6个月之后可以尝试恢复夫妻生活 。 患者在同房前需要排空造口袋或者更换新的造口袋 ， 并检查造口袋的密闭性 。 结肠造口者可以进行灌洗 ， 粘贴闭口式造口袋或使用迷你造口袋 ， 也可选择使用腹带覆盖造口处 。
在过程中尽量选择健侧侧卧位式 ， 避免挤压造口处 ， 若存在障碍时 ， 可以向医师或专业护士寻求帮助 。
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