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「黄圆媛医师育儿」《一周一案》—黄博士医案分析第一期 过敏性湿疹宝宝的调治方法


患者情况
性别：男
年龄：18个月
证型：湿疹
表征：全身湿疹 。 羊屎便 ， 大便青黑 。 入睡后易惊醒哭闹 ， 再入睡困难 ， 有黑眼圈 ， 爱揉眼 ， 脾气急躁 ， 体温偏高 。 体重未见明显增长 。
病症介绍
宝宝湿疹是新生儿时期常见的一种皮肤病 ， 属于变态反应性疾病 ， 或者叫做过敏 。 至于确切的病因 ， 有时却很难找到 。 我们通常把宝宝湿疹称为“奶癣” ， 但如果用治疗“癣”类皮肤病的药物来治疗宝宝湿疹 ， 病情反而会加重 。 而有的时候 ， 宝宝湿疹又会“突然消失” ， 让妈妈们捉摸不透 。
宝宝湿疹是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应 ， 医学界目前普遍认为与遗传和免疫异常都有关 ， 但确切的原因还不十分清楚 。 湿疹宝宝还常常伴有其他过敏性疾病 ， 比如过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎、荨麻疹等疾病 。
医案详情
医案里这个小患者 ， 第一次到我这里问诊的时候 ， 是去年10月份 ， 才1岁多 。 跟很多小宝贝一样 ， 这个小男孩出生后不久就出现轻微湿疹 ， 几个月后情况不仅没有好转 ， 红斑反而爬满了面部、腿部、躯干及胸腹部 ， 小家伙难受得直摆头 ， 经常无意识的磨蹭 。 妈妈看着很着急 ， 不过用了糖皮质的地奈德和尿素乳膏后 ， 宝贝的湿疹就消下去了 ， 妈妈这才总算松了口气 。
但这口气还没松到底就又提了起来——几个月后 ， 小宝贝的湿疹出现全身性爆发 。
妈妈意识到了问题的严重性 ， 怀疑宝宝可能有乳糖不耐受 ， 将普通奶粉换成了更好消化的氨基酸奶粉 ， 湿疹果然明显好转 ， 身上大部分疹子都不见了 ， 但头部和腿部仍有 。 后来即便换成了深度水解奶粉 ， 头部的湿疹有无法根除 。
2019年5月 ， 刚8个月大的小宝宝因为肺炎住院了 ， 同时查出肝功能轻微异常 。 当时妈妈认为是住院期间使用抗生素导致的 ， 并没有过多干涉 。 2个月后 ， 宝宝又因为手足口病及不明原因发烧（中低烧） ， 又再次查出肝功能异常 ， 在服用1个月复方甘草酸苷片后 ， 异常消失；3个月后复查 ， 肝功能恢复正常 。
小患者平时睡后易惊醒哭闹 ， 再入睡困难 ， 有黑眼圈 ， 爱揉眼 ， 脾气急躁 ， 体温偏高 。 大便青黑色 ， 偶有未消化的食物残渣 。 便秘 ， 排出的便便也是又硬又臭 。 体重也未见明显增长 。 妈妈怀疑宝宝不仅有乳糖不耐受 ， 可能还对其他食物过敏 。
果然 ， 慢性食物敏感检测出来之后 ， 发现小宝贝对麦胶蛋白/麦麸存在重度慢性过敏反应；燕麦、牛奶重度过敏；蛋白、韭菜、小麦、橄榄轻度过敏 。
「黄圆媛医师育儿」《一周一案》—黄博士医案分析第一期 过敏性湿疹宝宝的调治方法
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10月份 ， 小患者的妈妈带着这份检测报告和另一份吸入组+食物组+总IGE三项检测“全阴性”的过敏原检验单找到我 ， 希望能得到帮助 。
【「黄圆媛医师育儿」《一周一案》—黄博士医案分析第一期 过敏性湿疹宝宝的调治方法】
「黄圆媛医师育儿」《一周一案》—黄博士医案分析第一期 过敏性湿疹宝宝的调治方法
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黄博士建议
中医认为 ， 认识生存在大自然中的一员 ， 想要生存就必须顺应自然 ， 达到“天人合一” ， 阴阳平衡的目的 。 饮食方面也要遵守这个原则 。 每个人的饮食内容应该和所在地域、个人体质特征大体上有个共同标准 。 我看了小患者的情况之后 ， 给了一些建议 。
1、宝贝的辅食一样一样加 ， 一种食物一周不能吃超过3次 ， 以能吃饱的量为佳 ， 少量多餐 ， 夜奶戒掉 。 平常养成写饮食日记的习惯 。
2、家里用除螨仪、空气净化器、霉菌过敏除湿机 ， 保持空气清新；卫生间、房间要干燥 ， 避免发霉；出门养成戴口罩的习惯 。
3、注意食材的多样性和营养 ， 结合食疗来调理 。


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