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##钟南山公布研究最新成果，抗体可用于快速检测，但为什么不是治疗( 二 )


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当人体受到新冠病毒刺激后 ， 一周左右就会出现IgM 。 基于此 ， 通过检测人体内IgM是否大幅升高 ， 就可以间接鉴别人体感染与否 。
相比于核酸检测 ， 使用IgM检测试剂盒操作简便 ， 适用面广泛 ， 一些基层医院和医疗机构无需借助任何仪器设备就能够进行检测 ， 有助于提高新冠肺炎鉴别效率 。 另一方面 ， 血清、血浆、全血都可以检测 ， 避免了假阴性和采样时医护人员暴露风险大的问题 。
为什么产生了抗体还杀不了病毒
既然人体已经产生了抗体 ， 那么 ， 是不是可以认为身体已经具有了可以对抗病毒的能力 ， 可以杀灭病毒 ， 离疾病痊愈不远了呢？
这个问题并没有那么简单 。
上面说到 ， IgM只是“先头部队” ， 既然是先锋 ， 那么数量必然不多 ， 未必足够对抗所有病毒 ， 尤其是病毒已经大举侵占的情况下 。 抗体里面 ， IgG才是主力 ， 但初次感染的初期它是不出来的 。
另一方面 ， 大多数病毒都是躲在细胞里的 ， 而IgM只在血液、体液里 ， 不能进入细胞内杀毒 ， 只能等它们出来的时候再杀 ， 对于抗病毒作用是有限的 。 所以 ， 即使能检测出IgM大幅升高 ， 只能代表这个人正存在感染 ， 而不代表他快自愈了 。
##钟南山公布研究最新成果，抗体可用于快速检测，但为什么不是治疗
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另外 ， 有些病毒感染时 ， 即使身体产生了很多抗体 ， 但还不一定能清除病毒 。 这里有三个原因：1）产生的抗体与病毒的结合作用较弱；2）产生的抗体特异性较弱 ， 不能完全结合病毒；3）无法产生记忆细胞 。
典型例子就是艾滋病病毒（HIV） 。 B细胞虽然可以识别HIV、产生抗体 ， 如果将B细胞比做警察 ， 那么这个警察患有重度近视 ， 而且武力值不够 ， 抓到手的罪犯容易逃跑 。 要想给这个警察配上警枪和度数合适的眼镜 ， 需要CD4+T细胞的协助 ， 而CD4+T细胞恰恰是HIV的攻击对象 。 因此艾滋病患者体内的抗体没有足够能力对抗病毒 。
还有一个原因 ， 某些病毒突变性太强 。 同样用警察罪犯的比喻 ， 罪犯掌握着一种高超的换脸方法 ， 等警方把通缉犯的照片贴满大街 ， 这个罪犯早就已经换上了另一张脸 。
所以说 ， 对于某些病毒、病原体来说 ， 检测抗体的临床意义在于诊断 ， 而非治疗 。 对于新冠病毒 ， 很多轻症患者可以自愈 ， 而且愈后体内能检测出抗体 ， 康复者的血浆还能用于治疗新冠病毒 ， 说明自身免疫对于这种病毒还是有效的 。
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