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胃肠外科王伟医生@胃肿瘤患者手术推迟一个月，会不会发生转移？


疫情期间 ， 很多手术都被择期了 ， 其中不乏胃部肿瘤患者 ， 有的手术甚至可能被推迟手术一个月之久 。 遇到这种情况 ， 患者及其家属自然会担心焦虑：肿瘤会不会因为手术推迟而引起肿瘤转移？
今天我就来科普一下 ， 哪些胃部肿瘤患者可以推迟手术而不造成病情拖延？哪些情况下可以等？哪些情况下不可以等？
首先 ， 胃部肿瘤按照肿瘤恶性程度分良性肿瘤和恶性肿瘤 ， 很多胃部肿瘤均需要手术治疗 。 当胃部肿瘤患者合并穿孔、出血、梗阻等并发症时 ， 均需要及时手术治疗 ， 这时候患者不可以推迟手术 。
良性肿瘤患者不伴有相关并发症时 ， 一般推迟手术不会发生转移 ， 疫情期间避免出门交叉感染可以等 。
而胃恶性肿瘤临床上最常见为胃癌 ， 其治疗主要以手术为主的综合治疗 ， 治疗方案也与肿瘤分期密切相关 。 经过首诊 ， 医生根据结果会对病情做一个大概判断 ， 称为临床分期 ， 简单分为早期（I期） ， 中晚期（II期和III期）和晚期（IV期） 。
胃肠外科王伟医生@胃肿瘤患者手术推迟一个月，会不会发生转移？
本文插图
图片来源于网络
对于早期胃癌 ， 单纯手术切除就可获得根治性治疗效果 。
这类病人在非治疗情况下的自然进展时间长 ， 根据相关文献表明 ， 多数病例需要34个月才能发展到疾病下一阶段 ， 延期手术（确诊后3-6月）和早期手术（确诊后2个月内）的长期治疗效果并无差别 。 所以早期病人无需过度担忧病变的进展 。
中晚期胃癌患者其一般采用手术结合放化疗的综合治疗方案 。 疫情阶段 ， 中晚期患者可以采取将部分治疗移至手术前进行的术前模式——新辅助治疗 ， 取代传统上先手术 ， 再化疗的治疗模式 。 新辅助治疗的好处是一方面充分观察病变的治疗反应 ， 为术后治疗提供参考 ， 另一方面提高患者化疗耐受性 ， 可能接受更强的治疗方案 。 所以 ， 中晚期延期手术（确诊2月-3月）不会对长期生存造成不利影响 。
简而言之 ， 疫情阶段中晚期患者术前新辅助是一个合理的治疗选择 ， 综合获益更理想 。 晚期（IV期）胃癌一般合并转移 ， 这部分患者无法行根治手术 ， 这类患者主要以提高生活质量为治疗目的 ， 化疗是主要的治疗手段 ， 即使想行姑息治疗 ， 疫情期间一般也建议推迟 。
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希望被择期的家属和患者 ， 看完这篇文章后不要过分焦虑 ， 保持好心态 ， 等待手术 。 如果还有疑问可以再评论区留言 ， 看到我会回复大家做进一步解释 。
【胃肠外科王伟医生@胃肿瘤患者手术推迟一个月，会不会发生转移？】我是广东省中医院胃肠外科主任医师王伟 ， 和大家一起关注胃、肠、疝、肥胖和糖尿病等医学知识 。
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