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『刘永毅医生TB』不是所有的癌症都没法治了，为什么要干等？积极应对、科学抗癌


要去很远的地方 ， A说不行 ， B说能行 ， C说以往100人、1000人中有70%、80％的人能到 ， 还有20%、30%的人不能到！你更愿意相信谁的？癌症治疗也是如此 ， 以客观大数据为依据 ， 推荐获益最大的方法！但也有很多人固执地认为这都是废话 ， 不能“非黑即白”吗？
『刘永毅医生TB』不是所有的癌症都没法治了，为什么要干等？积极应对、科学抗癌
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癌症发生于各个系统 ， 即就是同系统、同部位的肿瘤 ， 比如肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌 ， 非小细胞肺癌又分为很多种 ， 比如肺腺癌、肺鳞癌 。 同种病理类型的癌症分期、基因突变、免疫特性也不一定相同 ， 这么多的不同能有一样的结果？
整体上 ， 某些癌症恶性度比较大 ， 比如胰腺癌、胆囊癌、胆管癌等 ， 生存时间不好 ， 但不全都这样 ， 比如甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌生存时间要相对好一些 。 恶性大小 ， 结果都一样？
随着科学技术发展 ， 治疗明显改变一些恶性肿瘤的生存时间 ， 比如非霍奇金淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、结直肠癌等 。 肺癌晚期未做任何抗肿瘤的中位生存时间仅仅6-8月 ， 化疗提高到1年左右 ， 能靶向治疗的肺癌晚期中位生存时间达3年左右 ， 还有免疫治疗对某些肺癌效果也非常好 。
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因此 ， 不是所有的癌症都是干等、没救了！那么 ， 患了癌症该怎么办呢？
一、病理诊断
恶性肿瘤一般情况下必须有病理检查 ， 对肿瘤定性 。 比如肺癌 ， 小细胞和非小细胞肺癌治疗方案有很大的区别 ， 小细胞肺癌以放化疗为主 ， 而非小细胞肺癌以手术为主 。 再如乳腺癌病理检查基因分型确定要不要内分泌治疗？要不要靶向治疗？等等 。
病理诊断对治疗有指导意义 ， 对预后判断也有一定的意义 。 比如肿瘤有没有对脉管/神经浸润 ， 低分化、未分化肿瘤预后要差 ， 还有一些实体瘤微卫星不稳定性高表达预后要好一些 。
【『刘永毅医生TB』不是所有的癌症都没法治了，为什么要干等？积极应对、科学抗癌】二、临床分期
分期是制定治疗方案的主要依据 ， 一般参考TNM分期法 ， 以原发灶T的浸润范围、区域淋巴结N的转移多少以及有没有远处转移M来确定 。
大多数实体恶性肿瘤Ⅰ期手术治疗 ， Ⅱ期、Ⅲ期以手术为主综合治疗 ， Ⅳ期以全身治疗为主 。 这些都是循证医学的结论 ， 不断总结、更新 ， 才有现在的指南、规范、共识 。
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三、治疗方案
指南、规范、共识推荐方案是根据肿瘤的病理类型、分期 ， 临床治疗时还要考虑病人的年龄、体力状态、合并症以及经济状况等其它因素 ， 方案才可能是适宜的 ， 对于病人也才是最好的选择 。
生命至上 ， 不要轻言放弃 ， 根据具体情况制定相适宜的治疗方案 ， 以求病人活得久、活得好！


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