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『e药环球』预防肺癌两手都要抓！筛查加戒烟，肺癌死亡率最高降低52％


▎药明 康德内容团队编辑
肺癌是全球范围内最为流行 ， 最为致命的癌症之一 。 据世界卫生组织（WHO）发布的数据显示 ， 肺癌的发病率和死亡率均居全球首位 ， 2018年约有210万新发肺癌病例和180万例死亡 ， 相当于每3分钟里 ， 就有10人会因为肺癌而去世 。
早期筛查是降低肺癌发病率和死亡率的重要措施 。 根据美国癌症学会对肺癌筛查的建议 ， 当前或过去吸烟者 ， 年龄在55-74岁 ， 身体健康 ， 至少有30包-年的吸烟史[每天吸烟量（包）×年数（年）≥30] ， 应每年接受低剂量螺旋CT肺癌筛查 。
肺癌筛查建议 ， 主要针对的是吸烟或有吸烟史的人群 ， 如果在接受筛查的同时 ， 开始戒烟 ， 对于肺癌的死亡率又将有何影响呢？一项发表在国际肺癌研究协会出版的《胸腔肿瘤学》的研究显示 ， 与单独进行筛查相比 ， 在筛查时采取戒烟措施 ， 可大大降低肺癌死亡率 ， 并延迟总体死亡 。
『e药环球』预防肺癌两手都要抓！筛查加戒烟，肺癌死亡率最高降低52％
本文插图
图片来源：Pixabay
研究人员使用数据模型 ， 对20世纪50年代和60年代出生、且吸烟的人群进行了分析 ， 以预测在筛查时加入戒烟措施 ， 对肺癌死亡率的影响 。
研究发现 ， 在筛查时加入戒烟措施的预期收益大小 ， 取决于筛查的接受程度和干预后戒烟的可能性 。 如果10%-100%的人在筛查时进行戒烟干预 ， 与单独进行筛查相比 ， 肺癌的死亡率将降低3%-52%；如果有3%-25%的人戒烟成功 ， 患肺癌后的预期生存期要比仅进行筛查的人长40%-200% 。
【『e药环球』预防肺癌两手都要抓！筛查加戒烟，肺癌死亡率最高降低52％】以在20世纪50年代出生的人为例 ， 如果有30%的人参加筛查 ， 并在第一次筛查时采取戒烟措施 ， 且有10%的人戒烟成功 ， 将使肺癌死亡率降低14%；进行筛查且戒烟成功的人 ， 患肺癌后的预期生存期要比仅进行筛查的人长81% 。
即使没有成功戒烟 ， 但吸烟量减少 ， 也会降低整体死亡率 。 因为减少烟草摄入量 ， 不仅可以降低患肺癌的风险 ， 还可以预防其他与烟草相关的疾病 ， 如慢性阻塞性肺病和心血管疾病 。
由于该研究是基于数据模型的预测 ， 其结果还有待进一步的评估 ， 对于在筛查时是否应加入戒烟措施 ， 还有待考虑成本、实施及推广的可能性后 ， 再进一步确定 。
『e药环球』预防肺癌两手都要抓！筛查加戒烟，肺癌死亡率最高降低52％
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不过 ， 吸烟作为导致肺癌的主要因素 ， 不论在任何年龄戒烟 ， 都有助于降低患肺癌及死亡风险 。 烟草和烟草烟雾含有超过数千种化学物质 ， 其中有70多已被IARC确定为人类和/或动物的致癌物 。 吸烟会破坏肺部细胞 ， 当吸入充满致癌物质的香烟烟雾时 ， 对肺部细胞的损伤几乎是立即开始的 。 起初 ， 您的身体可能会修复这种损伤 。 但是 ， 随着吸烟次数和吸烟年数的增加 ， 肺部正常细胞会越来越受到损害 ， 患肺癌的风险也会越来越高 。
戒烟不仅能阻止对肺部的进一步损害 ， 还可以让新的健康细胞积极地填充我们的肺部 ， 使得肺部健康的细胞增多 ， 受损的细胞减少 ， 这种比例上的变化 ， 可能有助于预防肺癌 。 这也部分解释了为什么戒烟会降低肺癌的风险 。
通过戒烟等措施 ， 减少同致癌物的接触 ， 将有助于降低肺癌的可能性 。 而早期筛查 ， 可以在症状出现前就发现肺癌 ， 从而能够及时治疗 ， 取得最佳的治疗效果 。 戒烟加筛查 ， 双管齐下 ， 有助于进一步降低肺癌死亡风险 。 及早干预、筛查 ， 早诊早治 ， 才能尽量减少肺癌带来的健康和生命损害 。
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