[药]医生让患者到院外指定药房买药，还不能报销？内行人道出背后原因 |

“我上午排了好久队来医院看病，看完后医生让我外面的药店买药，这应该不能报销吧？”
刘大叔身患高血压、高血脂等多种慢性病，过年前，他去到北京某三甲医院做了一次检查，想安心过个年。但与之前不一样的是，这次医生写了两张单，一张在医院药房拿药，另一张则要去医院门口的药店买。这让刘大叔感到很疑惑。
其实，刘大叔并非个例，其他患者也遇到了类似情况。

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【[药]医生让患者到院外指定药房买药，还不能报销？内行人道出背后原因】调查发现：院外药店开药，并不罕见
《央广新闻》的采访人员曾在北京某三甲医院妇产科进行现场调查采访，半个小时不到已经有3名拿着药方的患者在抱怨：来医院看病，竟然还要去药店买药，而且不能报销。采访人员走访多地发现，许多公立医院附近都开设有药店，有些甚至就是医院的第三产业。
不久前，还有媒体曝光了一篇陕西省省人民医院违规开药的事件。
市民刘先生因患有慢性鼻炎，到人民医院耳鼻喉科就诊。诊断后，医生给刘先生开出了9盒药，用的不是医院专用的处方笺，而是寥寥数笔的“纸片处方” ，并要求刘先生一定要在医院外的指定药房购买。

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接到刘先生的投诉，相关人员专门去暗访了这位人民医院耳鼻喉科的医生。相似的情况又一次发生，医生给该名假扮患者的采访人员开具了“纸片处方” ，并且“好心”告诉患者，外面买药更方便，价格比医院低廉。
于是该人员按照医生给的处方，去购买了这批药，花费了339元；随后该人员拿着处方，让医生重新开具医院的处方笺，在医院购药，医院报价165.6元。
为什么医生会让患者去外面买药？
我们无法排除，是否存在医生与医药市场的利益链。实际上，不少谨守本分的医生都曾抱怨过这个问题，有内行人表示：自己并没有收取介绍费和提成，就是医院没药开。他们表示每位患者门诊开诊的时间本就很短，其中还要花时间精力跟病人解释为什么医院没有药，为什么要介绍你到旁边药房买药，会花费大量的时间，这样的话每天的病人都无法看完。
医生口中的“医院没药开”是有原因的。
·政策原因
涉及到药品采购中标政策和医保政策，这不是医院能决定的，更不是医生能决定的。
按照我国医药监管规范，各大公立医院进药的品种是有限的。近年来，为了遏制药品过度使用，国家引入“药品零加成”和控制药品占病人总费用的比例（药占比）等举措，国家医保政策保基本医疗，规定范围内公立医院只能进1500个——2000个品种的药品，而临床实际需要的，远远超过这个数值。
医生表示，还有部分符合医保的药物受到医保限额规定，例如每次最多只能一到两周的用药，为了节省再次复诊的时间，患者大部分都选择去自费药房购买。

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·患者自己要求进口药
除了政策因素影响外，也存在部分患者相信“进口药、高价药就一定是好药” ，要求医生开具进口药品。而大部分进口药不仅不在我国医保范围，且医院也没有招标这类进口药。那么这种情况下，患者只能通过药店自行购买。
不排除个别医生会和某些药店之间有利益输送，但这绝不是主流。小九在这里建议，在开具处方前，一定要先跟医生确定是不是真的医院没药，长期服药的慢性病患者也可以认准品牌自行去药店购买。如果发现存在利益链行为，大可举报。

[药]医生让患者到院外指定药房买药，还不能报销？内行人道出背后原因

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