艾滋病■全球第二例艾滋治愈！停药两年半终身缓解概率超99%( 二 )
新增的数据显示 ， 停止抗逆转录病毒治疗后的30个月内 ， 血浆中HIV-1病毒载量一直低于检测限而无法被检测到(最近一次测试时间为2020年3月4日) ， 试验的检测极限为1拷贝/毫升 。
停止抗逆转录病毒治疗后第28个月的时候 ， 患者的CD4细胞计数是430个细胞/μL(占总T细胞的23.5%) 。 外周血CD4记忆细胞中检测到HIV-1 DNA的极低水平阳性信号 。
21个月时 ， 精液中 HIV 病毒载量低于检测限 ， 未检测到 。 脑脊液在25个月时各项指标正常 ， HIV-1 RNA低于检测限 。 经ddPCR检测 ， 22个月时的直肠、盲肠、乙状结肠和末端回肠组织标本的HIV-1 DNA均为阴性 。
27个月的时候 ， 腋窝淋巴结组织中检出少量 HIV 膜糖蛋白基因(env)、LRT 和结构蛋白基因(gag) ， 但没有检测到的 DNA 整合酶 ， 证明 HIV 基因组含量低且不完整 。 RT-PCR 也显示出相似的结果 ， 同时证明了 HIV 包装信号 ψ 的缺失 。 这意味着这些少量的 HIV 基因不足以导致 HIV 复发 。
27个月的时候 ， 研究人员随后检测了患者体内 CD4 和 CD8 T 细胞的特异性免疫反应 。 发现患者的 T 细胞只对 EBV 和 CMV 产生免疫应答 ， 而对 HIV gag 无响应 。
同时 ， 尽管患者体内依旧存在一定量的 HIV 抗体 ， 但这些低亲和力的抗体持续下降 。
研究团队认为 ， 上述这些证据证明了该患者的艾滋病已经获得临床治愈 。
他们还用数学模型表明 ， 在供体嵌合占HIV靶细胞总数80%的情况下 ， 终身缓解(治愈)的概率为98% ， 在供体嵌合占90%的情况下 ， 终身缓解的概率大于99% 。
他们总结道：这名“伦敦病人”已经有30个月的HIV-1缓解期 ， 并且在血液、脑脊液、肠道组织或淋巴组织中没有检测到可复制的病毒 ， 且供体嵌合在外周血T细胞中维持在99% 。 我们认为这些发现可以表明该例HIV-1治愈 。
栏目主编：顾万全 文字编辑：杨蓉 题图来源：视觉中国 图片编辑：曹立媛
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