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[肿瘤资讯美中嘉和]世界肾脏日：肾癌，易被忽视的“沉默杀手”


今天是第15个世界肾脏日 ， 以“Kidney Health for EveryoneEverywhere – from Prevention to Detection and Equitable Access to Care（肾脏健康人人可享、处处可及——从防到治 ， 公平获益）”为主题 ， 旨在让更多人关注并重视肾脏健康 。
一提起癌症 ， 大家通常会想到肝癌、肺癌、乳腺癌这些常见的肿瘤疾病 ， 对肾癌的概念比较模糊 ， 有些人甚至还会把肾癌与尿毒症混为一谈 。 针对人们关心的肾癌相关问题 ， 趁节日之际 ， 为大家一一科普 。
[肿瘤资讯美中嘉和]世界肾脏日：肾癌，易被忽视的“沉默杀手”
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（图片来源：世界肾脏日官网）
为什么将肾癌形容为“沉默杀手”？
肾癌的“沉默寡言” ， 与肾脏的生理机制有很大的关系 。 人体有两个肾脏 ， 呈蚕豆状 ， 位于脊柱两侧 。 每个肾脏由约100万个肾单位构成 ， 每一个肾单位都是一套微小而精密的过滤系统 。 这数百万个肾单位并不是同时工作 ， 而是实行有规律的“轮休制” ， 不仅能清除人体代谢所产生的毒素 ， 还在保持人体水、电解质、酸碱平衡方面发挥重要的调节作用 ， 并分泌一些激素 ， 调节人的血压 ， 刺激骨髓中红细胞的成熟与释放 ， 保持人体不贫血等 。
在肾单位“自我保护”的生理机制下 ， 人们难以觉察到肾脏疾病的早期症状 ， 临床上大多数肾癌患者都是在体检或其他疾病检查中无意发现的 。 真正等出现血尿（无痛性、间歇性）、腰痛（持续性钝痛）、肿块（上腹部或腰部）等症状时才去就诊 ， 病程往往已经进展到晚期了 。 肾癌还存在不少伴随肾癌出现的非泌尿系统症状 ， 如高热、肝功能异常、贫血、高血压、红细胞增多症和高钙血症等 。 因此 ， 有必要留意以上这些肾脏以外的指标和表现是否出现异常 。
肾癌有哪些高危因素？
关于肾癌的病因 ， 至今国际上并没有标准的明确说法 。 根据流行病学调查 ， 目前比较公认的肾癌危险因素 ， 包括吸烟、肥胖、高血压、食用加工肉、肾病 ， 一些工业毒物、激素、放射线 ， 一定的遗传因素 。 如果有遗传性疾病、终末期肾病、家族史、既往接受过腰部放疗这些因素 ， 则被认为肾癌发病风险高 ， 应该接受定期监测 。
长期吸烟者
众所周知 ， 吸烟有害健康 ， 烟草是人类最常见的致癌物质 。 但是大多数人可能不知道的是 ， 吸烟者与非吸烟者相比 ， 前者不仅容易患肺癌 ， 也容易患肾癌 。 欧洲泌尿外科协会于2016年的一份报道显示：吸烟显著增加肾癌的发病率[1] 。
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肥胖人群 ， 尤其男性
一份来自上海男性和女性健康研究的报告（2015年）表明 ， 体重指数（BMI）与男性患肾癌的风险有关 ， 男性BMI增加每5kg/m2 ， 肾癌风险增加50%；而女性群体的肥胖程度和肾癌的发病比例无明显相关关系[2] 。 从这份报告中我们可以得出一个结论：我国男性的肥胖程度越高 ， 越可能增加肾癌发病风险 。
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高血压患者
此外 ， 上海男性和女性健康研究报告显示：在癌症诊断前10年或更长时间被诊断患有高血压的参与者 ， 其肾癌患病风险增加50％[2] 。 也就是说 ， 高血压持续时间越长 ， 肾癌患病风险越高 ， 这意味着 ， 高血压是肾癌的独立危险因素之一 。
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爱吃加工肉
【[肿瘤资讯美中嘉和]世界肾脏日：肾癌，易被忽视的“沉默杀手”】2015年 ， 世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC) 发布报告 ， 宣布加工肉制品（香肠、火腿、培根等）为“致癌物” 。 加工肉同样可能会增加肾癌的风险 ， 其原因或许在于 ， 加工肉中含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐 ， 硝酸盐可以被口腔细菌群和消化道其他地方的细菌还原成亚硝酸盐 ， 在酸性胃中 ， 亚硝酸根经一系列反应生成致癌物质——N-亚硝基化合物 ， 动物研究发现 ， N-亚硝基化合物可导致肾脏肿瘤的发生[3] 。


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